高危患者经尿道前列腺电切除术结合硬膜外镇痛泵、高渗氯化钠—羟乙基淀粉的临床分析(1)

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：目的：121例高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切除术(TURP)结合术后镇痛泵、高渗氯化钠-羟乙基淀粉的临床疗效和并发症的术前术后的预防。方法：回顾性分析121例高危前列腺增生患者临床表现、术前预防措施、手术情况、术中预防措施、术后预防措施、术后并发症及术后疗效。结果：高危前列腺增生症患者手术均取得成功，手术时间(30 -72)min，出血量(120+13)毫升术中术后均无前列腺电切综合症发生，无心肺疾病并发，术中术后均无输血，术后均恢复自行小便。结论：(TURP)结合术后硬膜外镇痛泵、高渗羟乙基淀粉的治疗方法是一种明显可以减少手术风险 ，提高疗效的高安全性手术方法。

    关键词：高危；前列腺增生；经尿道前列腺；羟乙基淀粉

    70岁以上同时合并2种以上尿路或全身多系统疾病及功能损害的良性前列腺增生，临床称为高危前列腺增生症，给高危前列腺增生症患者手术一直以来是泌尿外科中最为棘手手术，患者年龄大，前列腺增生严重，合并心脑肺疾病及泌尿感染，以往开放行前列腺摘除术时代，多数医生都不敢给这类患者手术，近年来有了微创前列腺电切除术，这类患者才有部分行前列腺电切除术，但仍是较为危险的手术。笔者针对患者年龄高，前列腺增生严重，心肺脑等基础病多，经多年总结2006-2011年121例高危前列腺增生症患者手术总结回报如下：

    1资料和方法

    1.1一般资料

    本组患者121例，年龄为70～92岁，平均年龄78.4岁， 术前诊断BPH ......