肱骨髁上骨折的治疗体会

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：目的 ： 探讨肱骨髁上骨折的治疗方法，降低并发症的发生率。 方法： 分析本人自2008年1月至2014年8月对150例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位经皮穿针固定治疗。随访6月～4年，平均2.8年。结果： 优98例，肘关节功能安全正常。良32例，对位良好，肘关节屈伸活动范围较正常小于30°，无肘内翻，差20例，肘关节屈伸活动较正常大于30°无肘内翻畸形。结论： 手法复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效好，并发症发生率低。

    关键词：肱骨髁上骨折 手法复位经皮穿针固定术

    肱骨髁上骨折是儿童常见疾病，占全身骨折的25%，占肘部损伤的60～70%，好发于3～12岁儿童，虽然针对骨折的治疗方法很多，但无论保守还是手术，肘关节损伤后功能恢复常常不理想，肘内翻发生率仍较高，肘关节屈伸活动受限。绝大多数病人经手法复位石膏托外固定或经手术切开复位内固定，骨折能够愈合，但肘关节功能部分往往丧失，笔者采用肱骨髁上骨折经手法复位经皮穿针固定术治疗可以治愈，并发症明显减少。本人将2008年1月至2014年8月所诊治150例病人疗效现报告如下：

    1临床资料

    1.1一般资料 本组病例150例，男96例，女54例，年龄2～15岁，平均7.2岁。骨折类型：伸直型110例，屈曲型40例。就诊时间：在伤后30分钟～2天内，所有病人均有6个月以上随访。

    1.2治疗方法

    1.2.1手法复位，患者仰卧于手术台上，根据情况采用臂丛麻醉、或氯胺酮麻醉 ......