老年单纯收缩期高血压的临床治疗探究

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：在高血压患者中积极防治老年单纯收缩期高血压，已成为提高我国高血压控制率和降低人群心血管事件发生率和死亡率的重要任务。本文以前人相关研究及结果为依托，进行了有关老年单纯收缩期高血压病的临床预防及治疗探讨。

    关键词：老年单纯收缩期高血压 控制 药物

    一、单纯收缩期高血压是高血压治疗的重点和难点

    老年人中，收缩期高血压比舒张期高血压更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率。因此，JNC 7、ESC和WHO/ISH多个高血压治疗指南均强调，对于50岁以上的老年人，收缩压是比舒张压更为重要的心血管疾病危险因素。

    老年单纯收缩期高血压(以下简称ISH)是高血压治疗的难点。JNC 7指出50岁以上高血压患者应注意对收缩压的控制，ESC/ESH也强调对收缩期高血压的治疗并提出尽管收缩压控制到正常较为艰难，但还是要尽量将收缩压控制在140mmHg以下。

    Kapkan 等认为收缩压在140～150mmHg也可以接受，但舒张压不能低于65mmHg，这样就增加了降压达标的难度。

    目前老年人ISH控制率非常不理想。美国的数据显示，在所有达标的高血压患者中 ......