右美托咪定在经尿道前列腺电切术中寒战反应的应用

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：目的： 观察右美托咪定(Dex)对经尿道前列腺电切术(TURP)寒战反应的治疗效果。方法： 选择60例行TURP围术期发生寒战反应的患者，随机分成两组，每组30例。麻醉手术期间，患者出现寒战持续1min不能自行缓解则予以静脉给药治疗：D组予以Dex0.5μg/kg，输注时间10min，随后以0.4μg·kg-1·h-1的速率持续输注至手术结束；N组则予以同样剂量的生理盐水。观察输注15min时患者的寒战分级情况。结果： D组的治疗效果明显优于N组。结论： Dex可用于TURP术中发生的寒战反应的治疗，且不良反应少。

    关键词：右美托咪定；经尿道前列腺电切术；寒战

    寒战是椎管内麻醉中的一种常见并发症，是骨骼肌收缩产热来抵抗机体温度过低或者注入麻醉药后引起机体的保护性应激性反应，可使患者感觉不适、情绪紧张、机体耗氧量增加，甚至因此而引发低氧血症、乳酸性酸中毒，严重者影响手术操作及麻醉监测[1]。腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术(TURP)围术期寒战反应的发生率更高，尤其是老年患者[2]。因此，应引起高度重视。临床研究显示，曲马多、哌替啶等药物均有效地抑制寒战反应的发生，但有明显的呼吸抑制和恶心、呕吐等不良反应。右美托咪定(Dex)是一种新型高选择性α2肾上腺能受体激动剂 ......