舒适护理模式对降低妊高症剖宫产率的效果
摘要：目的：探讨舒适护理模式对于降低妊高症剖宫产率的效果。方法：选取2014年1月到2015年3月本院收治的94例妊高症随机分为观察组47例和对照组47例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。观察两组自然分娩率及剖宫产率、满意度。结果：观察组剖宫产率为11.89%明显比对照组低34.04%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组满意度比较，观察组满意率为97.87%显著高于对照组82.98%(P<0.05)。结论：舒适护理模式对降低妊高症剖宫产率的效果显著，舒适护理有效的提高了护理质量和满意度。
妊高症是怀孕20周后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合症，是孕期常见的一种病症，在我国的发病率为9.4%[1]。妊高症会引起子宫胎盘缺血缺氧，使子宫胎盘血液循环量不足，使胎儿处于不同程度的缺血缺氧状态，严重影响母婴安全，造成孕产妇和围生儿发病和死亡。妊高症发病与遗传，内分泌，胎盘缺血，免疫、性格、营养的因素有关，心理及环境因素还会使病情加重[2]。良好的护理可以在一定程度上减轻病情，舒适护理模式对提高妊高症围产期的安全性有着重要影响。本文研究舒适护理模式对于降低妊高症剖宫产率的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月-2015年3月本院收治的94例妊高症临床资料作为研究对象，经检查均符合妊高症的诊断标准，年龄23-38岁，平均年龄(36.2±3.1)岁，孕周35-40周，平均孕周(38.4±1.2)周；其中初产68例，经产25例。随机分为观察组47例和对照组47例。观察组：年龄25-38岁，平均年龄(36.7±3.3)岁，孕周35-40周，平均孕周(38.1±1.4)周；其中初产36例，经产11例；对照组：年龄23-36岁，平均年龄(35.2±3.7)岁，孕周35-40周，平均孕周(38.8±1.1)周；其中初产32例，经产14例。两组患者在年龄、孕周、孕次、病情等方面比较，差异不具统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理，包括科学饮食指导、健康指导、用药指导、心理指导、指导患者血压自我检测和定期检查、指导注意事项等。并准备好急救设备，必要时进行剖宫产。观察组给予舒适护理：(1)环境护理：保持室内通风，使室内空气清新，温度及湿度适宜，光线柔和，创造优美舒适，安静幽雅，清洁的环境。避免一切能引起血压波动的外部刺激。保持床单位干净平整，尽量满足病人舒适的需要；(2)生理护理：入院时热情接待，用温和的态度与患者进行交流，对其基本病情、情绪状况、性格、个人喜好等基本情况进行分析，制定个性化的舒适护理。在饮食护理时，根据个人习惯爱好，制定不影响病情又符合口味的高蛋白、高钙、低脂肪、高纤维的食谱，保证孕婴的营养到位；制定合理的休息计划，尽量多卧床休息，保证睡眠，在睡眠护理时动作轻柔；制定合理的用药计划，用药舒适护理时，根据患者的具体病情，选择治疗妊高症的药物，以减轻不适；(3)心理护理：妊高症多发生于初产妇，初产妇本身就无分娩经验，面对妊高症容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良负面情绪，进而使血压上升，医护人员要及时了解患者心理，有针对性的开展舒适心理护理，耐心分析其病情，讲解关于妊高症的健康知识及目前的治疗水平，根据患者的具体情况进行个体化的健康教育，同时积极邀请专业人士开展知识讲座，采用录像或者多媒体教育的方法宣传相关知识，增加患者对于治疗的配合度，消除不良情绪，减轻心理和精神压力，术前进行短短的交流，用温柔达到话语鼓励产妇，树立信心，减轻对手术的紧张与恐惧，保持良好的心态，积极面对分娩。
1.3观察指标 观察两组患者的分娩方式，剖宫产率，满意程度。自制满意度调查问卷，包括满意、基本满意、不满意。
1.4统计学方法 采用PEMS 3.2统计学软件对所有数据进行统计学分析，一般资料采用均数标准差(x+s)表示，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
观察组剖宫产率明显比对照组低(P<0.05)；两组满意度比较，观察组满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义。见表1.
表1 分娩情况及满意度比较
3.结论
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式；可以最大程度的满足患者需求，从生理、心理、社会、灵性等方面多角度地进行护理，加强情绪调整，消除不良情绪，使其在心理和生理上得到舒适度，能够保持愉快的心情、良好的心态，积极地面对疾病[3]。妊高症的病理变化是孕妇全身小动脉发生痉挛性收缩，使许多脏器缺氧缺血，造成心、肝脏、肾脏和血液系统损害。孕妇缺血缺氧会使胎盘的功能降低，影响氧气和营养物质向胎儿的输送，进而影响胎儿在子宫内生长发育，使胎儿宫内发育迟缓的发生率升高，还容易出现羊水过少、胎便早泄、胎儿异常、胎动减少等情况。严重者可发生胎儿死亡[4]。而患者的情绪变化会影响妊高症血压的变化，因此给予舒适护理模式非常必要。本研究表明，观察组剖宫产率明显比对照组低(P<0.05)，同时观察组满意率显著高于对照组(P<0.05)，结果表明舒适护理模式可以有效地降低妊高症剖宫产率，提高护理质量和满意度。
参考文献：
[1]张华. 妊高症产妇围产期护理中舒适护理的临床应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，(03)：157-158.
[2]陈月霞. 舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J]. 大家健康(学术版)，2014，(08)：169-170.
[3]李小平. 舒适护理在妊高症产妇围产期的应用评价[J]. 中医临床研究，2015，(09)：51-52.
[4]何云仙，郭晓珊.舒适护理模式对妊高症患者自然分娩的影响[J].当代护士(中旬刊).2014，(11)： 56-57，58. (武桂花)
妊高症是怀孕20周后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合症，是孕期常见的一种病症，在我国的发病率为9.4%[1]。妊高症会引起子宫胎盘缺血缺氧，使子宫胎盘血液循环量不足，使胎儿处于不同程度的缺血缺氧状态，严重影响母婴安全，造成孕产妇和围生儿发病和死亡。妊高症发病与遗传，内分泌，胎盘缺血，免疫、性格、营养的因素有关，心理及环境因素还会使病情加重[2]。良好的护理可以在一定程度上减轻病情，舒适护理模式对提高妊高症围产期的安全性有着重要影响。本文研究舒适护理模式对于降低妊高症剖宫产率的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月-2015年3月本院收治的94例妊高症临床资料作为研究对象，经检查均符合妊高症的诊断标准，年龄23-38岁，平均年龄(36.2±3.1)岁，孕周35-40周，平均孕周(38.4±1.2)周；其中初产68例，经产25例。随机分为观察组47例和对照组47例。观察组：年龄25-38岁，平均年龄(36.7±3.3)岁，孕周35-40周，平均孕周(38.1±1.4)周；其中初产36例，经产11例；对照组：年龄23-36岁，平均年龄(35.2±3.7)岁，孕周35-40周，平均孕周(38.8±1.1)周；其中初产32例，经产14例。两组患者在年龄、孕周、孕次、病情等方面比较，差异不具统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理，包括科学饮食指导、健康指导、用药指导、心理指导、指导患者血压自我检测和定期检查、指导注意事项等。并准备好急救设备，必要时进行剖宫产。观察组给予舒适护理：(1)环境护理：保持室内通风，使室内空气清新，温度及湿度适宜，光线柔和，创造优美舒适，安静幽雅，清洁的环境。避免一切能引起血压波动的外部刺激。保持床单位干净平整，尽量满足病人舒适的需要；(2)生理护理：入院时热情接待，用温和的态度与患者进行交流，对其基本病情、情绪状况、性格、个人喜好等基本情况进行分析，制定个性化的舒适护理。在饮食护理时，根据个人习惯爱好，制定不影响病情又符合口味的高蛋白、高钙、低脂肪、高纤维的食谱，保证孕婴的营养到位；制定合理的休息计划，尽量多卧床休息，保证睡眠，在睡眠护理时动作轻柔；制定合理的用药计划，用药舒适护理时，根据患者的具体病情，选择治疗妊高症的药物，以减轻不适；(3)心理护理：妊高症多发生于初产妇，初产妇本身就无分娩经验，面对妊高症容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良负面情绪，进而使血压上升，医护人员要及时了解患者心理，有针对性的开展舒适心理护理，耐心分析其病情，讲解关于妊高症的健康知识及目前的治疗水平，根据患者的具体情况进行个体化的健康教育，同时积极邀请专业人士开展知识讲座，采用录像或者多媒体教育的方法宣传相关知识，增加患者对于治疗的配合度，消除不良情绪，减轻心理和精神压力，术前进行短短的交流，用温柔达到话语鼓励产妇，树立信心，减轻对手术的紧张与恐惧，保持良好的心态，积极面对分娩。
1.3观察指标 观察两组患者的分娩方式，剖宫产率，满意程度。自制满意度调查问卷，包括满意、基本满意、不满意。
1.4统计学方法 采用PEMS 3.2统计学软件对所有数据进行统计学分析，一般资料采用均数标准差(x+s)表示，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
观察组剖宫产率明显比对照组低(P<0.05)；两组满意度比较，观察组满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义。见表1.
表1 分娩情况及满意度比较
3.结论
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式；可以最大程度的满足患者需求，从生理、心理、社会、灵性等方面多角度地进行护理，加强情绪调整，消除不良情绪，使其在心理和生理上得到舒适度，能够保持愉快的心情、良好的心态，积极地面对疾病[3]。妊高症的病理变化是孕妇全身小动脉发生痉挛性收缩，使许多脏器缺氧缺血，造成心、肝脏、肾脏和血液系统损害。孕妇缺血缺氧会使胎盘的功能降低，影响氧气和营养物质向胎儿的输送，进而影响胎儿在子宫内生长发育，使胎儿宫内发育迟缓的发生率升高，还容易出现羊水过少、胎便早泄、胎儿异常、胎动减少等情况。严重者可发生胎儿死亡[4]。而患者的情绪变化会影响妊高症血压的变化，因此给予舒适护理模式非常必要。本研究表明，观察组剖宫产率明显比对照组低(P<0.05)，同时观察组满意率显著高于对照组(P<0.05)，结果表明舒适护理模式可以有效地降低妊高症剖宫产率，提高护理质量和满意度。
参考文献：
[1]张华. 妊高症产妇围产期护理中舒适护理的临床应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，(03)：157-158.
[2]陈月霞. 舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J]. 大家健康(学术版)，2014，(08)：169-170.
[3]李小平. 舒适护理在妊高症产妇围产期的应用评价[J]. 中医临床研究，2015，(09)：51-52.
[4]何云仙，郭晓珊.舒适护理模式对妊高症患者自然分娩的影响[J].当代护士(中旬刊).2014，(11)： 56-57，58. (武桂花)