1例分娩前会阴Ⅱ度裂伤行侧卧位接产的体会(1)

http://www.100md.com 2015年8月15日 延边医学2015年第23期

     摘要： 提倡自然分娩，减少会阴侧切率，提高产妇产后的舒适感，实现无创接产是产科近年来提出的目标.现总结一例在经阴道分娩前会阴已发生Ⅱ度裂伤的患者行侧卧位分娩对减少会阴损伤的意义.

    关键词： 无创接产；会阴Ⅱ度裂伤；侧卧位分娩

    Key words：Noninvasive delivery；The perineum second degree laceration；Lateral position of delivery

    会阴裂伤按程度分为Ⅲ度。Ⅰ度会阴裂伤是指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。Ⅱ度会阴裂伤是指会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。Ⅲ度会阴裂伤是指累及肛门括约肌甚至直肠壁的损伤，如果愈合不良会导致盆底功能失常。会阴严重裂伤(Ⅲ裂伤)通常发生在胎头着冠后，往往由于胎儿胎头大径及双肩径过快地冲出未经充分扩张的产道，造成复杂撕裂伤。未做会阴切开的初产妇，常于分娩后发生不同程度的会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤，即我们通常所说的浅层裂伤，损伤组织少，出血量少，疼痛轻，容易愈合。对于会阴侧切，切开的组织包括阴道粘膜、粘膜下组织、球海绵体肌、耻尾肌束，累及的盆底组织多，故而损伤组织大，出血量多 ......