高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发性脑水肿的临床分析

http://www.100md.com 2015年8月15日 延边医学2015年第23期

     摘要：目的： 探讨高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发型脑水肿的相关性。方法： 选取2013年1月至2014年6月我院收治的伴高同型半胱氨酸血症脑出血患者60例，按照治疗方法不同分为两组，其中30例患者采用常规治疗法进行治疗，30例患者在常规治疗的基础上使用叶酸进行综合治疗，比较两组患者治疗前和治疗后1月空腹血浆同型半胱氨酸水平及两组患者迟发型脑水肿的发生率，并进行统计学分析。结果： 治疗前两组患者的同型半胱氨酸水平无显著性差异，P>0.05；治疗1月后观察组患者的同型半胱氨酸水平明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者迟发型脑水肿的发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论： 高同型半胱氨酸血症是导致脑出血患者出现迟发性脑水肿的一个影响因素，有效的降低同型半胱氨酸水平，对于脑出血后迟发性脑水肿的预防具有重要意义，具有推广应用价值。

    脑出血急性期阶段，通常在发病后3～6h出现周围水肿，1～5d达到高峰状态，之后水肿逐步消退，患者的体征也随之逐步恢复稳定。迟发性脑水肿临床上是指脑出血患者发病7d后，原血肿部位再次出现水肿，且水肿面积较之前有所扩大，患者的临床症状继续加重。迟发性脑水肿是导致脑出血患者死亡和预后效果不佳的重要因素，因此如何有效的降低迟发性脑水肿的发生对于提高脑出血患者的治疗效果具有重要意义 ......