股骨髁间粉碎性骨折的内固定治疗体会

http://www.100md.com 2015年8月15日 延边医学2015年第23期

     摘要：目的：探讨股骨髁间粉碎性骨折的内固定选择方法及疗效。 方法：选取我院2008年1月至2010年10月间收治的股骨髁间骨折患者27例作为研究对象，行股骨髁远端外侧锁定解剖钢板固定+植骨术。 结果：27例患者术后平均随访17.6个月，骨折全部愈合；术后膝关节活动度满意，右膝关节创伤性关节炎4例，骨折延迟愈合1例。结论：外侧锁定解剖钢板固定牢靠，复位便利，符合骨性解剖结构，明显优于其他内固定方法。

    股骨髁间骨折为高能量骨折，累及关节内骨折，并经常合并重要血管神经损伤，保守治疗效果差，是致残率较高的骨折种类之一[1]，我院自2008年1月至2010年12月间，收治AO分型股骨髁间骨折C2型15例，C3型12例，选用外侧锁定解剖钢板固定及自体骨植骨术的治疗方法，效果理想[2-3]，现将体会报告如下。

    1 临床资料

    (1)一般资料：本组研究中27例股骨髁间骨折患者，年龄范围19—68岁，平均年龄41岁；男性20例，女性7例；左10例，右17例；损伤原因：车祸22例，占81.5%，高处摔伤5例，占19.5%；合并伤：髌骨骨折3例，胫骨平台骨折2例，血管损伤2例，头颅外伤1例；致伤至手术时间为伤后1h-15天；骨折按AO分型为：C2 15例，C3 12例。

    (2)方法：

    a术前准备：术前常规右膝部X片 ......