46例急性亚硝酸盐中毒的抢救及临床分析

http://www.100md.com 2015年8月15日 延边医学2015年第23期

     摘要：目的： 探讨急性亚硝酸盐中毒的早期诊断及特殊解毒药物使用和救治方法。方法： 通过对46例病人的临床观察和救治过程的分析。结果： 如果能够早期做出准确诊断可有效提高治愈率。 结论： 高急诊医务人员对本病的警觉性，是早期做出准确诊断和进行及时救治的关键。

    急性亚硝酸盐中毒在急诊工作中并不常见， 因此很多临床医生往往缺乏对本病的诊治经验。由于病情发展比较快，临床症状比较严重，如果处理不当，往往会造成比较严重的后果，我院近年来收治有急性亚硝酸盐中毒患者共46例，现将所获得的临床救治经验及分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    46 例均为急性亚硝酸盐中毒患者， 其中男性28例， 女性18例， 年龄最小的14 岁， 最大的68 岁。

    1.2中毒原因及发病时间

    46例中误將亚硝酸盐当作食盐食用的有22例，食用腌制咸菜中毒的有14例，食用硝酸盐加工的咸肉中毒的有10例；其中误将亚硝酸盐当作食盐食用的患者发病时间最快，大约在食用20～40分钟后发病，中位发病时间为30分钟，这些患者在中毒后将食物残余物及患者呕吐物送防疫站检验后都证实毒物为亚硝酸盐；食用腌制咸菜和咸肉的患者发病时间大约为3～12小时，中位发病时间为7.5小时，许多蔬菜如白菜、菠菜、芹菜、萝卜、生菜等均含有较多硝酸盐或亚硝酸盐，称为“嗜硝酸盐蔬菜”；有些井水(特别是苦井水)亦含有硝酸盐及亚硝酸盐；在大量食用后，在胃肠消化功能障碍及胃酸过低时，过量繁殖的肠内硝酸盐还原菌(包括大肠杆菌和沙门菌属)使进入体内的硝酸盐还原成亚硝酸盐而中毒。嗜硝酸盐蔬菜如腐败变质或腌制不透 ......