摘要：本文通过收集应用黄芪建中汤的临床病例50例，归纳了该方适用的临床常见病症并探讨其疗效机制和加味。黄芪建中汤在临床的广泛应用，也体现了中医“异病同治”的原则。

    关键词：黄芪建中汤；临床应用；组方分析

    黄芪建中汤是我国古代医学家张仲景所创。在《伤寒杂病论》中，张仲景较为完整地论述了黄芪建中汤的组方和功效。现代中医所谓的黄芪建中汤是在张仲景的基础上，根据具体临床病症进行药味的加减配伍而成。通过临床观察发现，黄芪建中汤广泛应用于临床，尤其是在补益气、血、阴、阳诸不足方面取得了满意的疗效。

    一、黄芪建中汤的临床应用

    笔者在T市Z医院消化科实习期间，发现黄芪建中汤对内科病症尤以证属脾胃虚寒的胃痛，胃胀，腹痛疗效显著。为此，笔者搜集了50例临床加减应用黄芪建中汤治疗内科病症的验案，其中，消化性溃疡24例，慢性胃炎23例，汗证2例，产后发热1例，归纳总结了其疗效机制，并初步探究其规律，现将典型个案举隅分析。

    消化性溃疡案例(胃溃疡)：杨某，男，38岁。2014.10.8日就诊。腹部经常疼痛四年有余，曾服多种西药，疗效不显。症见患痛绵绵，多在空腹，劳累等情况下发病或病情加重，喜温喜按，得食痛减，纳谷不香，面黄体瘦，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。经钡餐透视为“胃小弯溃疡”。脉证合参，系中焦虚寒，虚劳胃痛。方用黄芪建中汤。处方：黄芪20g， 桂枝10g，炒白芍15g， 炙甘草10g， 饴糖50g(兑服)，生姜三片，大枣五枚，三剂水煎服。进药后痛即停止，纳谷转香，原方续进六帖，诸症随之消失。

    按：该症应属脾胃阳虚证 ......