急性心肌梗死患者PCI术中发生心室颤动急救护理

http://www.100md.com 2015年9月25日 延边医学2015年第27期

     摘要：目的： 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI) 中并发心室颤动的急救护理要点。 方法： 急诊PCI患者经皮冠状动脉介入治疗过程中发生心室颤动，立即给予有效的电击除颤、心外按压、心电监护，保持呼吸道通畅，高流量氧气吸入，维持正常血压及水电解质平衡等一系列抢救措施。 结果： 5例患者经及时积极抢救均获成功并顺利完成冠脉介入治疗。 结论： 在AMI患者实施急诊PCI的过程中，护士密切观察心电监护，及时观察冠脉压力的变化，有预见性地准备好各种抢救器械及药品，一旦发生心室颤动，采取及时、积极及准确的抢救措施，可降低患者病死率。

    关键词：急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；心室颤动；急救护理

    急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性心肌梗死最为有效的手段，能尽早开通梗死相关血管、恢复缺血心肌的血流灌注[1]，因此急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)近年来已成为临床上紧急救治急性心肌梗死(AMI)患者的重要方法之一。但作为一种有创伤的诊断技术不可避免地会发生各种并发症，其中以心室颤动最为严重，如不及时抢救可引起患者心跳骤停而猝死，故及时有效地除颤和心电监护是抢救成功的关键[2] ......