心理护理干预对于肛肠疾病患者手术效果的影响
摘要：目的：总结分析心理护理干预对肛肠疾病患者手术效果的影响。方法：选择2013年8月～2014年12月期间我院实施肛肠疾病手术的90例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者为手术期给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上应用心理护理干预，观察比较两组心理健康水平以及护理满意度差异。结果：观察组患者手术后SAS评分(32.5±2.8)分明显低于对照组(49.5±3.9)分，而护理满意度评分(89.5±2.5)分明显高于对照组(80.1±3.7)分，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理干预有助于患者更清楚的了解手术进程，缓解其紧张、焦虑的情绪，保证手术顺利进行，还能提高护理满意度，值得推广使用。
关键词：心理护理干预；肛肠疾病；手术效果
肛肠疾病是一类常见疾病，常见的有内痔、外痔以及混合痔、肛裂、肛瘘、肛痈等，手术治疗是这类疾病的主要治疗方式[1]。但多数患者并未曾接触过手术治疗，在面对手术时难免有强烈心理波动，表现为急躁、焦虑、紧张、恐惧、抑郁等负面情绪，不仅影响患者身心健康，还会延缓疾病康复，影响手术效果。对于肛肠疾病手术治疗患者来说，有必要在常规护理的基础上给予心理护理干预，帮助患者维持良好心态及积极情绪来迎接手术[2]。我院在肛肠疾病手术患者中应用心理护理干预，取得了满意的效果，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年8月～2014年12月期间我院实施肛肠疾病手术的90例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，其中对照组：男性28例，女性17例；年龄25～78岁，平均(46.8±1.2)岁；内痔1例、肛周脓肿(肛痈)10例、肛裂12例、肛瘘2例、混合痔20例。观察组：男性25例，女性15例；年龄22～73岁，平均(46.2±1.7)岁；内痔2例、肛裂10例、肛瘘3例、肛痈11例、混合痔20例。两组患者的基本资料大体一致(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 两组患者手术治疗方法相同。对照组患者给予常规护理措施，包括术前健康教育、术前准备、术中辅助护理、术后消毒及换药等。观察组患者在上述护理基础上，给予心理护理干预，具体如下：① 术前护理：在麻醉之前，患者的紧张、焦虑情绪非常明显，而这些负面情绪会导致身体不适而出现继发性症状，增加手术难度。所以，术前护理人员就要对患者进行合理的心理健康教育，向其讲解手术流程、注意事项及手术预期效果等，解答患者心中的疑惑，改善其负面情绪。同时，与患者家属做好沟通工作，争取其能配合护理人员对患者的身心健康进行积极干预，给予患者鼓励与支持；② 术中护理：手术操作过程中，患者的焦虑、紧张情绪达到高峰，这时有必要与患者进行一些延伸、语言、肢体交流，适当分散其注意力，保证手术顺利进行；③ 术后护理：换药时与患者进行语言交流，了解患者的心理状态，告知其术后注意事项，让患者放松心情，安心等待康复，维持良好的积极情绪。评价患者手术前后患者的焦虑评分(SAS)及护理满意度情况(调查问卷进行调查，总分100分，80分以上者为满意)。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x+s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2.结果
观察组患者手术后SAS评分(32.5±2.8)分明显低于对照组(49.5±3.9)分，而护理满意度评分(89.5±2.5)分明显高于对照组(80.1±3.7)分，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者观察指标比较 (x+s)
注：1)▲与对照组相比差异具有统计学意义(t=23.7530，P<0.05)；2)#与对照组相比差异具有统计学意义(t，14.1212，P<0.05)；
3.讨论
肛肠疾病患者手术治疗疼痛感觉明显，主要是因为肛门、肛管周边以脊神经阴部神经支配，且神经丰富，痛觉敏感[3]。临床护理是要倾听患者病诉，了解疼痛原因，采取针对性护理干预措施来减轻患者的疼痛。疼痛必然会导致患者心烦意乱、紧张、焦虑等负面情绪，继而可引起生理上的血压升高、皮肤湿冷、心率加快、神经绷紧、面色苍白等表现，不利于手术的顺利进行及术后康复[4]。随着人性化护理模式的临床普及，以疾病护理为主的传统护理模式已经开始转化成“以患者为主”的护理模式。肛肠疾病患者手术治疗是其常用手段，满足患者的身心需求、关注患者的心理变化、积极引导患者的心理改变对手术治疗均有重要意义[5]。科学有效的心理护理干预着重于主动性去调节、引导患者的情绪，剔除不良情绪，维持良好的心态，是手术顺利进行的重要保证，这也有助于患者术后康复。同时，心理护理干预过程中，护患双方之间更多、更好、更有效的心理沟通，也让患者在主动参与诊治的过程，与护理人员建立良好的护患关系，提高其心理舒适度，也就提高了医院护理满意度。本组研究结果表明观察组患者手术后SAS评分明显低于手术前，且明显低于对照组(P<0.05)；而护理满意度评分明显高于对照组(P>0.05)。综上所述，对于肛肠疾病手术治疗的患者来说，心理护理干预是非常必要的，可以提高患者对疾病手术治疗的全面认知，以积极的心态面对手术，从而提高手术治疗效果及护理满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1] 光 玲.肛肠疾病手术后的护理[J].长江大学学报(自科版)医学卷，2009，4(4)：404.
[2] 石玉兰，武玉娟，冯江雪，等.肛肠疾病术后换药时患者心理分析及心理护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18(25)：3124-3125.
[3] 沙 丽.肛肠病患者手术前后的护理[J].中国实用医药，2011，2(20)：124.
[4] 胡云风.肛肠疾病术后疼痛的护理体会[J].中国医学创新，2010，7(20)：130-131.
[5] 李 敏.心理干预护理对肛肠科手术患者的影响[J].中外医疗，2010，29(35)：147. (刘维)
关键词：心理护理干预；肛肠疾病；手术效果
肛肠疾病是一类常见疾病，常见的有内痔、外痔以及混合痔、肛裂、肛瘘、肛痈等，手术治疗是这类疾病的主要治疗方式[1]。但多数患者并未曾接触过手术治疗，在面对手术时难免有强烈心理波动，表现为急躁、焦虑、紧张、恐惧、抑郁等负面情绪，不仅影响患者身心健康，还会延缓疾病康复，影响手术效果。对于肛肠疾病手术治疗患者来说，有必要在常规护理的基础上给予心理护理干预，帮助患者维持良好心态及积极情绪来迎接手术[2]。我院在肛肠疾病手术患者中应用心理护理干预，取得了满意的效果，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年8月～2014年12月期间我院实施肛肠疾病手术的90例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，其中对照组：男性28例，女性17例；年龄25～78岁，平均(46.8±1.2)岁；内痔1例、肛周脓肿(肛痈)10例、肛裂12例、肛瘘2例、混合痔20例。观察组：男性25例，女性15例；年龄22～73岁，平均(46.2±1.7)岁；内痔2例、肛裂10例、肛瘘3例、肛痈11例、混合痔20例。两组患者的基本资料大体一致(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 两组患者手术治疗方法相同。对照组患者给予常规护理措施，包括术前健康教育、术前准备、术中辅助护理、术后消毒及换药等。观察组患者在上述护理基础上，给予心理护理干预，具体如下：① 术前护理：在麻醉之前，患者的紧张、焦虑情绪非常明显，而这些负面情绪会导致身体不适而出现继发性症状，增加手术难度。所以，术前护理人员就要对患者进行合理的心理健康教育，向其讲解手术流程、注意事项及手术预期效果等，解答患者心中的疑惑，改善其负面情绪。同时，与患者家属做好沟通工作，争取其能配合护理人员对患者的身心健康进行积极干预，给予患者鼓励与支持；② 术中护理：手术操作过程中，患者的焦虑、紧张情绪达到高峰，这时有必要与患者进行一些延伸、语言、肢体交流，适当分散其注意力，保证手术顺利进行；③ 术后护理：换药时与患者进行语言交流，了解患者的心理状态，告知其术后注意事项，让患者放松心情，安心等待康复，维持良好的积极情绪。评价患者手术前后患者的焦虑评分(SAS)及护理满意度情况(调查问卷进行调查，总分100分，80分以上者为满意)。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x+s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2.结果
观察组患者手术后SAS评分(32.5±2.8)分明显低于对照组(49.5±3.9)分，而护理满意度评分(89.5±2.5)分明显高于对照组(80.1±3.7)分，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者观察指标比较 (x+s)
注：1)▲与对照组相比差异具有统计学意义(t=23.7530，P<0.05)；2)#与对照组相比差异具有统计学意义(t，14.1212，P<0.05)；
3.讨论
肛肠疾病患者手术治疗疼痛感觉明显，主要是因为肛门、肛管周边以脊神经阴部神经支配，且神经丰富，痛觉敏感[3]。临床护理是要倾听患者病诉，了解疼痛原因，采取针对性护理干预措施来减轻患者的疼痛。疼痛必然会导致患者心烦意乱、紧张、焦虑等负面情绪，继而可引起生理上的血压升高、皮肤湿冷、心率加快、神经绷紧、面色苍白等表现，不利于手术的顺利进行及术后康复[4]。随着人性化护理模式的临床普及，以疾病护理为主的传统护理模式已经开始转化成“以患者为主”的护理模式。肛肠疾病患者手术治疗是其常用手段，满足患者的身心需求、关注患者的心理变化、积极引导患者的心理改变对手术治疗均有重要意义[5]。科学有效的心理护理干预着重于主动性去调节、引导患者的情绪，剔除不良情绪，维持良好的心态，是手术顺利进行的重要保证，这也有助于患者术后康复。同时，心理护理干预过程中，护患双方之间更多、更好、更有效的心理沟通，也让患者在主动参与诊治的过程，与护理人员建立良好的护患关系，提高其心理舒适度，也就提高了医院护理满意度。本组研究结果表明观察组患者手术后SAS评分明显低于手术前，且明显低于对照组(P<0.05)；而护理满意度评分明显高于对照组(P>0.05)。综上所述，对于肛肠疾病手术治疗的患者来说，心理护理干预是非常必要的，可以提高患者对疾病手术治疗的全面认知，以积极的心态面对手术，从而提高手术治疗效果及护理满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1] 光 玲.肛肠疾病手术后的护理[J].长江大学学报(自科版)医学卷，2009，4(4)：404.
[2] 石玉兰，武玉娟，冯江雪，等.肛肠疾病术后换药时患者心理分析及心理护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18(25)：3124-3125.
[3] 沙 丽.肛肠病患者手术前后的护理[J].中国实用医药，2011，2(20)：124.
[4] 胡云风.肛肠疾病术后疼痛的护理体会[J].中国医学创新，2010，7(20)：130-131.
[5] 李 敏.心理干预护理对肛肠科手术患者的影响[J].中外医疗，2010，29(35)：147. (刘维)