生殖专科病历电子化和结构化的发展历程及展望(1)
随着1988年大陆的首例试管婴儿的诞生标志着生育技术的成熟，在不孕症者患者人数多，中国人传宗接代观念强等因素的共同影响下，生殖中心在各地迅速发展，生殖专科病历也随之发展。生殖专科病历的发展过程经历了纸病历、文本电子病历、结构化电子病历三个主要的病历过程。
80年代初生殖病历处于纸病历时代，此时的生殖专科的工作模式是：护士在专门的登记本上记录接受试管婴儿等建档患者信息，医生分别书写丈夫(男科)和妇女(女科)病历，进行B超监测排卵、手术、实验室检查、患者随访时需查阅及传递纸病历，交班及查询时需查看登记本。每天护士登记打针、融胚胎等患者，备第二天交班。整个过程效率低下，存在很多不可控制的环节，增加了工作量和潜在的风险。
纸病历的优点是：医务人员可以按照自己的医学思路自由书写病历，不受个人计算机水平的限制，等。缺点是：1纸病历保存困难：纸病历一般只有一份，复制需要成本，怕潮湿、怕火、怕丢失，反复查阅容易损坏等导致保管困难；2 纸病历的资料不全面：生殖中心的纸病历一般缺少输卵管造影的X线片， B超只是简短的报告没有图像资料，转诊患者其他医院的就诊资料一般不完善；另外，由于其他医务人员的借阅导致纸病历不易全部查询； 3 不方便统计和使用：纸病历是被动的、静态的、孤立的对每一位病人患病经过和治疗情况所作的文字记录 ......
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80年代初生殖病历处于纸病历时代，此时的生殖专科的工作模式是：护士在专门的登记本上记录接受试管婴儿等建档患者信息，医生分别书写丈夫(男科)和妇女(女科)病历，进行B超监测排卵、手术、实验室检查、患者随访时需查阅及传递纸病历，交班及查询时需查看登记本。每天护士登记打针、融胚胎等患者，备第二天交班。整个过程效率低下，存在很多不可控制的环节，增加了工作量和潜在的风险。
纸病历的优点是：医务人员可以按照自己的医学思路自由书写病历，不受个人计算机水平的限制，等。缺点是：1纸病历保存困难：纸病历一般只有一份，复制需要成本，怕潮湿、怕火、怕丢失，反复查阅容易损坏等导致保管困难；2 纸病历的资料不全面：生殖中心的纸病历一般缺少输卵管造影的X线片， B超只是简短的报告没有图像资料，转诊患者其他医院的就诊资料一般不完善；另外，由于其他医务人员的借阅导致纸病历不易全部查询； 3 不方便统计和使用：纸病历是被动的、静态的、孤立的对每一位病人患病经过和治疗情况所作的文字记录 ......
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