艾滋病脑部病变CT表现
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参见附件。
摘要：目的：研究艾滋病患者脑部病变的CT表现特征。方法：选取自2010年2月至2013年3月在我院接受治疗的艾滋病脑部病变患者83例，所有患者入院后均进行了颅脑CT扫描检查，比较分析不同艾滋病患者脑部病变的CT表现特征和CT阳性率，并比较分析不同脑部病变患者的死亡率。结果：83例患者中有36例CT检查结果显示脑部异常，病变为结核性脑膜脑炎、弓形虫脑病、HIV脑炎和隐球菌性脑膜炎，各病变异常改变的发生率差异明显(P<0.05)。结论：艾滋病脑部病变的 CT表现特征较为混杂，其中以低密度灶、脑水肿、脑萎缩为主要CT表现征象，CT诊断效果较好且应用广泛，因此有必要提高艾滋病脑部病变的CT影像学诊断水平。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征；脑部病变；CT表现
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称，是一种由艾滋病病毒引起的传染病，具有较高的死亡率，目前已受到社会各界的广泛关注，但医疗方面对其治疗仍是最棘手的问题[1]。对艾滋病患者脑部病变的CT影像学资料进行研究，比较不同病变的CT表现，以提高对其认识，现将研究结果报道如下:
1 材料和方法
1.1 一般资料
选取自2010年2月至2013年3月在我院接受治疗的艾滋病脑部病变患者83例，所有患者入院后均进行了临床诊断和/或病理证实，并做了CT影像学检查。83例患者中男46例，女37例，年龄28~56岁，平均年龄(40.2±12.5)岁，其中36例患者CT检查结果显示异常(包括21例男性和15例女性)。所有患者入院前的主要症状有头痛、发热、抽搐、记忆减退、精神异常、语言障碍、运动和行为异常等。经调查发现8例患者配偶患有艾滋病，6例患者有吸毒史，12例为多个性伴侣患者，6例冶游史患者和4例输血史患者。
1.2 方法
所有患者均采用CT扫描检查，所用CT机为PHILIPS全身螺旋CT机，患者取仰卧位，主要以OM线为基线对其脑部进行扫描，设置扫描层距为8~10mm，层厚8mm，扫描电压130kv，电流速度为250mA s。其中11例患者进行了CT增强扫描，扫描前经肘静脉注入100ml欧乃派克，对病区进行轴位扫描。
1.3 统计学方法
本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用卡方检验，组间对比采用均数t检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 艾滋病脑部病变情况及CT表现征象
经CT扫描检查发现83例艾滋病脑部病变患者中36例CT表现异常，其中结核性脑膜脑炎15例，弓形虫脑病5例，HIV脑炎9例，隐球菌性脑膜炎7例。CT结果显示颅脑情况变化明显，具体见图a-图h。
(1)结核性脑膜脑炎CT表现特征：CT平扫时大部分患者可见低密度灶，部分病例有占位效应显示为脑室缩小、脑沟裂变窄 ......
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