创伤性膈疝的诊断与治疗
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摘要:目的：本文主要探讨创伤性膈疝的诊断方法与治疗方法。方法：选取自2010年3月至2013年4月在我院接受治疗的创伤性膈疝患者54例，回顾性分析其临床资料，总结诊治方法。结果：54例患者均进行了术前辅助检查和手术确诊，诊断率为100%，其中52例患者手术成功，成功率为96.3%。术后3~5个月进行了随访，所有患者胸部切口均愈合良好，其中1例出现肺部感染，及时救治后恢复正常。结论：创伤性膈疝的诊断需综合各项指标，以提高其诊断率，得到确诊的患者尽量选择在早期进行治疗，可取得较高的治疗效果。
关键词:创伤性膈疝；诊断；治疗
创伤性膈疝的形成是由于胸腹部受外伤致使膈肌破裂，最终导致腹腔内脏器突入胸腔而形成的[1]，病发后会对呼吸系统造成严重干扰，影响患者的生命安全。创伤性膈疝的临床表现不明显，在诊断中有一定的困难，如果诊断不明确就会影响治疗效果，这也是引发患者死亡的重要原因之一。本研究就主要探讨了创伤性膈疝的诊断方法与治疗方法，现报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
选取自2010年3月至2013年4月在我院接受诊断与治疗的创伤性膈疝患者54例，其中男34例，女20例，年龄20~65岁，平均(38.6±11.3)岁，所有患者当中41例为车祸伤，2例锐器刺伤、8例挤压伤、3例高空坠落伤。分析患者病情得知，膈疝位于左侧32例，右侧22例，其中包括20例开放性损伤和34例闭合性损伤。所有患者均有全身多发伤，其中22例肋骨骨折，5例肺损伤，3例颅脑损伤，4例四肢骨骨折，8例颈腰椎骨折和12例腹腔脏器损伤。患者的主要临床表现为腹痛、胸闷、气促、呼吸不稳定等症状，其中12例液气胸征、24例血氧饱和度较低，10例气管移位，8例表现为创伤性休克。
1.2 临床诊断
所有患者入院后进行了CT扫描检查并拍摄X 线胸片，对患者疝入脏器有了进一步明确，主要分布在胃、脾、肝脏、空肠、结肠、大网膜等处，从影像学检查结果可发现膈疝的表现特征，详见2.1。
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