59例老年结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊 手术疗效对比分析
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摘要：目的：对比分析限期手术与急诊手术用于老年结肠癌并肠梗阻治疗的临床疗效。方法：选取我院2010年2月至2014年1月期间59例老年结肠癌并肠梗阻患者，按手术方式分为限期手术组(33例)和急诊手术组(26例)，比较两组患者治疗后Ⅰ期切除的吻合率、病死率、切口感染率、肺部感染率及急诊手术术后吻合口瘘率。结果：限期手术组Ⅰ期切除的吻合率显著高于急诊手术组，病死率、切口感染率、肺部感染率及急诊手术术后吻合口瘘率均低于急诊手术组，组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：经常规治疗做好充足的肠道准备和术前准备后再行手术治疗有助于提高老年结肠癌并肠梗阻的治疗率和降低术后并发症的发生率。
关键词：老年，结肠癌并肠梗阻，限期手术，急诊手术
急性肠梗阻是结肠癌的常见并发症之一，其发生率约为9%~28%[1]，老年结肠癌患者因病情发展缓慢，症状隐匿，其肠梗阻发生率更高[2]。肠梗阻就诊时间的迟早直接影响手术时机与方式的选择，且老年结肠癌并肠梗阻患者常合并心血管系统、代谢系统、呼吸系统等疾病，因此，合理的围手术期处理对患者预后具有重要作用[3]。2010年2月至2014年1月期间，我院手术治疗老年结肠癌并肠梗阻患者59例，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年2月至2014年1月期间，我院诊治的老年结肠癌并肠梗阻患者59例作为研究对象，其中男性35例，女性24例；年龄60~82岁，平均年龄(69.1±1.7)岁；病程1~5年，平均病程(2.5±0.3)年。临床表现：腹胀腹痛59例，腹膜刺激征19例，呕吐27例，排气停止52例，便血42例，粘液便21例，便秘与腹泻交替39例。病理分型：粘液性腺癌7例，管状腺癌2例，未分化腺癌9例，低分化腺癌11例，中分化腺癌9例，高分化腺癌21例。Dukes分期：B期19例，C期25例，D期15例。腹部X线片检查均显示肠道气液平面和肠袢扩张，腹部CT检查及下消化道造影显示结肠占位39例。完全性肠梗阻30例，不完全性肠梗阻29例 ......
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