食管静脉曲张出血的急症处理
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摘要：目的：探讨临床对急症食管静脉曲张出血的处理方法。方法：对2010年3月~2013年4月我院收治的48例食管静脉曲张出血患者进行随机数字表法分组，将实施常规药物治疗的24例患者设为对照组，将在药物保守治疗的前提下实施内镜下套扎术进行治疗的24例患者设为观察组，评估两组的临床治疗结局，总结急症处理经验。结果：经相关急症处理措施治疗后，与对照组相比较，观察组病例的曲张静脉消失情况与不适症状差异均不显著(P>0.05)，而观察组的短期再出血率与曲张静脉复发率发生显著变化(P<0.05)。结论：为急症食管静脉曲张出血患者提供药物治疗的同时，即刻为其行内镜下套扎术进行救治，可以有效提高临床治疗效果，避免短期内再出血或曲张静脉复发，并且操作简便、安全，是今后医院单位提高急症处理水平的关键，建议普及与应用。
关键词： 食管静脉曲张出血；急症处理；内镜下套扎术
本文选取从2010年3月~2013年4月期间在我院诊断的48例食管静脉曲张出血患者进行了分组救治，取得了不错的研究结果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2010年3月~2013年4月四年间到我院就诊的48例食管静脉曲张出血患者及其相关临床资料进行收集，其中有男性病例27例，女性病例21例，年龄段在29~73岁之间，平均45.8岁，病程时间在3~11年之间，平均5.7年。所有入组病例均有呕血、黑便等既往疾病，均经相关临床检查、X线摄片和MRI诊断后确诊，无手术禁忌证或药物过敏体质，根据随机数字表法原则，将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料(表1)的比照，差异不明显，P>0.05，符合可比条件。
表1 两组病例的一般资料比照
对照组患者在确诊病情后，即刻给予患者补液、抗生素、输血和止血等常规治疗，同时为其持续静脉泵注生长抑素，每小时给药量控制在250ug左右。同时给予心得安药物口服，每次给药20mg到40mg不等，每日用药3次，并逐步加大药量，直至患者的基础心率降低超过25%，每分钟心率频次维持在60次左右。
观察组患者在此基础上，择期行套扎术进行治疗 ......
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