奥曲肽治疗肺结核并大咯血的疗效观察
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摘 要：目的： 探讨奥曲肽治疗肺结核大咯血的疗效及不良反应。方法 ：将73例肺结核并大咯血患者随机分为两组。治疗组38例在常规治疗基础上，加用奥曲肽治疗；对照组35例在常规治疗基础上，加用垂体后叶素治疗。观察分析两组临床疗效及不良反应。结果： 治疗组总有效率81.6%，对照组总有效率71.4%。统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论： 奥曲肽治疗肺结核并大咯血与垂体后叶素效果相当，但不良反应发生率低。
关键词：奥曲肽，肺结核，大咯血
肺结核是目前危害我国人民健康的常见慢性传染病，近年来发病率逐渐上升，大咯血为肺结核严重并发症，来势凶猛，常可引起窒息、失血性休克，甚至危及生命，是肺结核患者死亡的主要原因，需要积极地抢救处理，迅速有效的止血对挽救患者至关重要。应用奥曲肽治疗肺结核并大咯血73例，疗效较好，现报道如下:
1、 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年11月～2013年11月住院肺结核并大咯血患者73例，结合病史、体查、胸片、胸部CT、痰菌检查、PPD皮试等确诊为继发型肺结核；一次咯血量大于100 ml，或24 h累计出血量大于500 ml为大咯血标准。将73例患者按就诊时间先后顺序随机分成两组，治疗组38例，男28例，女10例，平均年龄(47.2±5.1)岁；对照组35例，男26例，女9例，平均年龄(45.8±6.2)岁。两组年龄、性别、临床表现、病程均相近，具有可比性。
1.2治疗方法
患者入院后，均予正规抗结核治疗及予止血敏、止血芳酸等一般止血治疗，必要时输血及对症支持治疗等措施均相同。在此基础上，治疗组首先予生理盐水20 ml加奥曲肽0.1 mg静脉注射，然后以每小时25μg静脉泵人维持直至出血停止后24 h。对照组首先予垂体后叶素5-10U加入生理盐水40 ml缓慢静脉注射，继之以0.1U/(kg·h)静脉泵入维持至出血停止后24 h。经上述治疗72h后仍反复出血不止者改用其它止血措施 ......
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