髋关节撞击综合征的影像学表现分析(1)
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摘要：髋关节撞击综合征(FAI)是临床上早期发现和诊断髋关节退行性变的重要病因，有助于患者的早治疗和改善生活质量，目前临床上检查髋关节撞击综合征的影像学方法主要为MRI、CT、X线，但是就目前而言，采用以上方法检测FAI的时候，仍存在对FAI影像学认知不足的情况，基于此，本文将以38例髋关节撞击综合征患者为研究对象，详细的探讨FAI的内涵、分型、发病机制及其采用MRI、CT、X线检测的影像学表现，为临床诊断提供参考性依据。
关键词：髋关节撞击综合征影像学表现MRICTX线
髋关节撞击综合征在临床上属于手术过度矫正、创伤、髋臼内陷、股骨头滑脱、股骨头坏死及其发育不良等导致的髋关节症候群，更是髋关节骨性关节炎的主要病因，临床症状主要为腹股沟区持续性或间断性疼痛，并且在进行屈髋动作时会导致疼痛加剧，如爬山、抬腿、弯腰或下蹲等，严重的甚至髋关节活动受限，高发群体为中年和青少年。还有部分患者表现为髋部假性交锁、打软和无力，假如不能够及时的发现和治疗，就会导致髋关节发生软骨损伤、盂唇损伤等。由此可见，临床上对髋关节撞击综合征患者做到早发现和早治疗对患者生命质量和生活质量具有重要的意义。
一、 髋关节撞击综合征的内涵及其分型
1.FAI的内涵临床上又称之为股骨髋臼撞击综合征，主要是指患者的髋臼盂缘与股骨近端间的生理解剖发生异常，或者是髋关节解剖正常但是长期受到不正常外力的作用，使得髋臼盂缘与股骨近端长期异常碰撞和接触，在这种微型创伤的作用下，导致关节软骨及其关节盂缘发生退行性变，进而将一些列的临床不适症状表现出来，其中腹股沟区慢性疼痛具有典型性，开始为间歇性疼痛，随后逐渐过渡到持续性疼痛，甚至限制髋关节活动，内收内旋屈曲的难度大，该症状也被称之为髋关节撞击试验阳性。
2.FAI的分型临床上通常将FAI分为三种类型，即凸轮钳夹撞击型(mixed type)、钳夹型(pincer type)和凸轮型(cam type)，分别如图1、图2和图3所示。在解剖学上股骨头和髋臼是髋关节的构成部分，在关系上相当于帽子和头，假如出现凹凸，在运动的过程中势必会产生疼痛，并且股骨头和髋臼一方出现发育异常，就会导致骨质增加，使得股骨头和髋臼再摩擦的过程中出现严重损耗，进而对髋关节内部结构造成一定程度的损伤，在髋关节盂唇损伤的情况下，就会发生弹响、交锁等反应。并且长此以往，就会使髋关节严重退行性变和退化，必须接受髋关节置换治疗。由此可见，对FAI患者早诊断和早治疗具有重要性和必要性。Lavigne[1]等经过实验研究证明，临床上钳夹撞击型患者多为爱运动的中年女性 ......
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