老年梗阻性直乙状结肠癌患者中 不同手术方法的临床分析
老年患者,梗阻性直乙结肠,哈特曼术,回肠袢式造口术
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的：对比分析回肠袢式造口术和哈特曼术治疗老年梗阻性直乙状结肠患者的临床效果和安全性。方法：58例经病理活检确诊的老年梗阻性直乙状结肠癌患者随机分组为研究组和对照组各29例。研究组于直乙状结肠癌根治手术后施以回肠袢式造口术，对照组施以哈特曼术，均于3个月后行II期手术闭合造口。结果：两组患者I期手术时间无统计学差异(P>0.05)；研究组患者II期手术时间及I、II期术后排气时间明显短于对照组(P<0.01)。研究组患者I期术后肠造口并发症发生率3.45%明显低于对照组20.69%(P<0.05)。研究组患者II期术后并发症发生率3.45%明显低于对照组27.59%(P<0.05)。结论：回肠袢式造口术应用于老年梗阻性直乙状结肠癌患者临床治疗具有较好的疗效和安全性，可减少I期术后造口并发症发生率及II期术后感染等并发症发生率，缩短I、II期术后排气时间，促进患者康复，提高预后。
关键词：老年患者，梗阻性直乙结肠，哈特曼术，回肠袢式造口术
梗阻性直乙状结肠癌致死率高[1]。病变致使近端肠管内充满粪便，有扩张性水肿，影响肠壁的正常血运，手术治疗切口缝合后，由于肠内细菌含量高，易造成感染，引发吻合口瘘，导致粪性腹膜炎等[2]。据报道，梗阻性直乙状结肠癌患者术后吻合口瘘的发生率达5%-30%，一旦发生粪性腹膜炎及感性休克，患者致死率高达25%-45%[3-4]。预防吻合口瘘、减少感染对于提高预后具有重要意义，本文对比分析回肠袢式造口术和哈特曼术治疗老年梗阻性直乙状结肠患者的临床效果和安全性。
1 资料与方法
1.1临床资料
患者58例为我院2012年1月至2013年3月间病例。男性32例，女性26例，年龄62-80岁，平均(73.8±11.3)岁。入选标准：(1)年龄>60岁；(2)经电子纤维肠镜下取病理样本活检确诊为直乙状结肠癌；(3)肠腔完全闭塞，内镜已无法通过肠腔；(4)排除合并有严重心肝肺肾功能不全患者；(5)患者知情。
1.2分组方法
采用随机表法，将患者分组：研究组29例，男性16例，女性13例，年龄62-78岁，平均(73.2±10.7)岁；包括直肠癌18例，乙状结肠癌11例。对照组29例，男性男性16例，女性13例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。