当前位置: 首页 > 期刊 > 《延边医学学术版》 > 2014年第21期
编号:12809301
单次静脉注射与持续静脉泵注右美托咪定在腹腔镜 手术麻醉中的应用效果研究
http://www.100md.com 2014年7月25日 姜学润 杨军 冯增光
第1页

    参见附件。

     摘要:目的:研究右美托咪定在腹腔镜手术麻醉中的应用效果,对比单次静脉注射与持续静脉泵注的效果。方法:以182例于我院行全身麻醉腹腔镜下胃癌切除术患者为研究对象,按手术日期单双号将其划分为单次组与持续组。所有患者应用相同麻醉诱导及持续药物,单次组在此基础上于麻醉诱导前行右美托咪定单次静脉注射;持续组从麻醉诱导前15min起,行右美托咪定泵注,持续至手术结束前20min。统计麻醉期间两组患者血流动力学参数,并于术后观察统计患者拔管时间、定向力恢复时间、PACU停留时间、围苏醒期并发症出现率。结果:①两组患者在手术进行过程中平均动脉压及心率都呈上升趋势,但各时间点对比显示,单次组平均动脉压及心率均显著性低于持续组,差异具备统计学意义(P<0.05)。②单次组拔管时间(16.5±7.9)min,定向力恢复时间(17.8±7.4)min,PACU停留时间(21.8±10.5)min,显著性短于持续组(23.7±10.2)min、(24.7±12.1)min和(27.7±13.5)min,上述差异均具备统计学意义(P<0.05)。③单次组围苏醒期共出现3例心动过缓患者,较持续组10例显著性低,差异具备统计学意义(P<0.05);其它并发症出现率差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术麻醉中配合使用右美托咪定单次静脉注射,在减轻术中血流动力学波动、降低围苏醒期心动过缓出现率等方面优势显著,较之持续静脉泵注右美托咪定更有推广价值。

    关键词:右美托咪定;腹腔镜手术;血流动力学;麻醉

    近年来,内镜技术显著发展,有效促进了医疗水平的提高,基于该技术而诞生的腹腔镜手术具备创口小、并发症少、预后效果好等优点,因此得到了大面积推广。但手术应激反应过于强烈,却在一定程度上影响了患者的快速恢复,为解决这一问题,我们必须选择合理的麻醉药物。既往研究显示,右美托咪定在稳定心率、动脉压等方面优势显著[1],有助于降低机体应激反应程度,但多采用持续静脉泵注的方案;本院则以既往研究为基础,采取了单次静脉注射的方案,实际应用中效果良好。现总结182例患者的治疗资料,做如下对比报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本研究通过院伦理委员会审查,挑选2011年12月-2013年12月间于我院行全身麻醉下择期腹腔镜手术患者182例,为排除手术类型的影响,入选患者均为胃癌切除术患者。按手术日期单双号将其划分为单次组和持续组。单次组97例;男女比例55:42;年龄范围(27~61)岁,平均(42.7±8.2)岁;ASAⅠ级、Ⅱ级比例为61:36。持续组85例;男女比例48:37;年龄范围(28~67)岁 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件