N—端B型钠尿肽前体在冠心病患者中的检测及对冠脉病变严重程度的评估意义(2)
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年5月～2014年5月，95例胸痛住院患者并行冠状动脉造影，根据造影结果分为冠心病组(45例，包括稳定性心绞痛25例，急性冠状动脉综合征20例)与非冠心病组(50例)，冠心病组患者男性22例，女性23例，年龄49岁～75岁，平均年龄(61.2±2.3)岁；非冠心病组患者男性25例，女性25例，年龄48岁～76岁，平均年龄(60.3±2.4)岁。两组患者在年龄、性别、血压、血糖、血脂等一般资料的比较上，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1入选患者分别在入院后取静脉血2.0ml，EDTA抗凝，全血样本采集后立即检测。采用武汉明德生物科技股份有限公司的免疫定量分析仪，利用固相免疫层析技术和双抗体夹心法检测NT-proBNP，正常参考值：75岁以下者<125pg/ml，75岁以上者<450pg/ml。每次检测质量控制均控制在要求范围内。
1.2.2所有入选患者同时完善肝肾功能、血糖、血脂、心脏超声等检查后，排除瓣膜病，心肌病，LVEF<50%，或伴有其它主要脏器(如肾、肝等)疾病或恶性肿瘤后，行冠状动脉造影，造影前给以阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板，根据病情加用低分子肝素、β受体拮抗剂、ACEI、阿托伐他汀、替罗非班、钙离子拮抗剂、静脉使用硝酸酯类治疗。
1.2.3造影结果判定：冠状动脉管腔直径狭窄≥50.0%可诊断为有意义的冠状动脉病变，前降支、回旋支或者右冠状动脉狭窄程度≥50.0%定义为一支病变；上诉2支或者3支主要血管狭窄程度≥50.0%分别定义为二支病变、三支病变，而左主干病变归为二支病变 ......
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