无张力补片修补法治疗疝气25例的临床疗效观察(2)
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参见附件。
1.2 治疗方法
对照组给予患者传统手术治疗，观察组给予患者无张力补片修补法治疗：引导患者取仰卧位，行局部神经阻滞麻醉或硬膜外阻滞麻醉，麻醉成功后，切开患者的腹股沟区以及外环区，并行腹外斜肌腱膜下间隙的游离操作，以此充分暴露患者的联合建和腹股沟韧带，然后行精索游离操作，切开提睾肌，将疝囊提起，再游离至根部，以便充分暴露腹膜外，并还纳疝囊。找到患者的腹壁下动脉，明确患者的疝气类型，再行以相应的手术方式。依据患者疝缺损的大小行网片修剪操作，并在网片上端处剪开口，然后将其居中铺平，再用可吸收丝线行网片缝合固定操作，将其固定在患者的耻骨结节位置，使其下外缘超过耻骨结节1.5cm～2.0cm，内上缘则缝合固定于联合建以及腹外斜肌腱膜的背面，外侧和腹股沟韧带、髂耻束行缝合操作，并交叉缝合固定其上端。男性患者精索需穿过网片的上端开口，走行处应留有血管钳尖般大小的间隙。完成上述操作后，检查网片的平整、大小等情况，若网片比较大，则在其中央行间断加固处理。患者术野内需进行彻底的止血操作，并对其皮下筋膜和皮肤行依次缝合，最后进行常规抗生素防感染处理。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者术后下床活动时间、疼痛时间、住院时间、并发症情况、复发情况。其中并发症主要包括了尿潴留、血清肿、阴囊水肿、切开脂肪液化等。
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