基层医院医院感染横断面调查汇总分析(2)
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参见附件。
通过横断面调查后，院感办对发生切口感染的手术科室下发了整改通知，重点对对普外科手术切口感染的高危因素进行筛查，通过完善术前检查，减少术后放置引流管的机会，合理应用抗生素，对腹腔感染较重的患者彻底清洗腹腔， 对年轻医生提高手术熟练度，特别在年轻医生缝合伤口时一定要在高年资医生的指导下，放手不放眼，严格按照无菌技术操作， 抓好可控制性最强的人为因素，从而达到降低切口感染率的发生。
3.4 抗菌药物使用及病原菌送检情况
315例住院患者中有126例使用抗菌药物，抗菌药物使用率为40%，与马春花[4]报道的结果相近，低于卫生部提出的住院患者抗菌药物使用率<60%的要求。治疗性用药所占比例最大，其次是预防性用药，治疗+预防性用药所占比例最小。治疗及治疗+预防用药患者的病原微生物送检率是4.4%，与卫生部规定的病原微生物送检率30%相差太大.在抗菌药物联合用药上，一联最多，占62.7%，其次是二联用药占35.71%，三联用占1.59%。
说明本院医师抗菌药物临床应用以经验性用药为主，缺乏科学依据的指导。因此，应当加强临床医师抗菌药物合理应用的培训与目标考核，加大细菌耐药性监测的管理力度，根据药敏试验结果，科学、合理选择抗菌药物，预防耐药菌的产生。严格控制Ⅰ类切口手术预防用药，加强临床科室特别是外科围手术期抗菌药物预防性应用的管理势在必行。同时提高微生物实验室的监测能力，提高培养结果阳性率及细菌实验结果可靠性，为临床用药提供科学依据。
通过此次医院感染现患率调查，掌握了本院医院感染发生情况和高危科室、高危人群、高危环节，同时也是制定医院感染监控措施的重要依据之一。在综合监测的基础上，为进一步开展医院感染目标性监测奠定基础，对降低医院感染率具有实际意义。
参考资料：
[1] Esen S， Leblebicioglu H. Prevalence of nosocomial infections at intensive care units in Turkey： a multicentre 1-day point prevalence study. Scand J Infect Dis，2004，36：144?148.
[2]任南.实用医院感染监测方法与技术[m].长沙：湖南科学技术出版社.2007：81-88.
[3]王靖，杨爱芝，赵应兰等.医院感染重点科室现患率调查结果与分析.护士进修[j].2011，26(18)：1668-1669.
[4]马春花.762例住院患者医院感染调查分析.中国危重病急救医学[j].2011，23：108-109.
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