奥氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究
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摘要：目的： 探讨奥氮平合并无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性精神分裂症(TRS)的疗效及不良反应。 方法： 42例难治性精神分裂症患者随机分为研究者21例和对照组21例，前者给予奥氮平合并MECT治疗，后者单用奥氮平治疗，观察12周。分别采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)。结果 ：(1)治疗12周后，两组PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分均较治疗前有显著下降(P<0.01)；(2)研究组和对照组起效时间分别为治疗2周末和4周末。研究组治疗四周末PANSS总分、阳性症状分及一般病例症状分较单用奥氮平组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组、对照组总有效率分别为66.67%和61.90%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ：与单一的奥氮平治疗比较，奥氮平合并MECT治疗难治性精神分裂症疗效肯定，且能快速控制阳性症状，并未增加不良反应。
关键词：奥氮平；无抽搐电休克治疗；难治性精神分裂症
难治性精神分裂症约占精神分裂症的25%～33%，奥氮平对难治性精神分裂症的疗效较为肯定，且导致粒细胞缺乏的风险较小，已成为临床一线用药[1]。而临床上电抽搐治疗(ECT)也是TRS治疗的方法之一[2]。本研究拟对TRS患者应用奥氮平合并MECT治疗和单用奥氮平治疗进行随机对照研究，以探讨奥氮平合并MECT的疗效和安全性。
1 对象和方法
1.1 对象 为2012年1月至2014年6月我院精神科住院患者。入组标准：(1)符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版精神分裂症的诊断标准；(2)难治性精神分裂症的定义标准[3]：①过去5年对3种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物(3种药物至少有2种化学结构是不同的)治疗反应不良；②患者不能耐受抗精神病药物的不良反应；③即使有充分的维持治疗或预防治疗，患者仍然复发或恶化。(3)年龄18～65岁，阳性症状和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分；(4)均符合MECT的适应症、无禁忌症；排除严重躯体疾病及酒精、药物滥用者 ......
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