保护性肺通气治疗重症胸部创伤并ARDS的疗效观察
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摘要：目的：探讨保护性肺通气应用于重症胸部创伤并呼吸窘迫综合征临床治疗的疗效与安全性。方法：选取60例重症胸部创伤并ARDS患者，随机分成研究组与对照组各30例。对照组实施常规通气治疗法，研究组采用保护性肺通气治疗，分别在呼吸机通气前和通气后8及24小时后记录动脉血气分析数据和氧合指数，并记录各组机器辅助呼吸治疗所需的时间及疗效。结果：研究组8、24小时后PaO2及氧合指数显著优于对照组(P<0.01)；机器辅助呼吸治疗所需时间明显短于对照组(P<0.01)；病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论：保护性肺通气治疗重症胸部创伤并呼吸窘迫综合征具有显著疗效，有利于改善患者的症状，病死率低，值得临床借鉴。
关键词：重症胸部创伤，保护性肺通气，ARDS，疗效观察
重症胸部创伤并呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种在临床上比较常见的严重并发症[1]，由于胸部受到严重创伤后合并失血乃至于休克导致组织细胞发生灌注不足、氧自由基逐渐释放、细胞出现变性坏死、白介素-2等类有害因子对重要脏器造成损伤。从2012年1月至2014年7月，我院共收治60例重症胸部创伤并ARDS患者，通过保护性肺通气治疗，病患症状得到明显改善，现将治疗结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例资料来源于我院在2012年1月至2014年7月中收治的60例重症胸部创伤并呼吸窘迫综合征(ARDS)病患，其中男性50例[2]，女性10例，年龄32-53岁，平均年龄(43.6±5.4)岁。根据AIS-90规定标准，所有患者AIS胸部创伤指数均超过3，诊断结果均满足中华医学会呼吸病学分会2000年规定的重症胸部创伤并呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的诊断标准。随机将病患分成研究组及对照组，每组各30例。其中研究组男性25例，女性5例，年龄33-53岁，平均年龄(44.6±5.2)岁，7例超过5根肋骨骨折，5例连枷胸，4例血胸中等量以上，9例患者合并休克，2例支气管和气管裂伤，3例胸骨发生骨折；对照组男性26例， 女性4例，年龄32-52岁，平均(42.7±5.5)岁，8例超过5根肋骨骨折，4例连枷胸，5例血胸中等量以上 ......
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