硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的相关因素分析
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摘要：目的：探讨硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素并加以分析。方法：选取我院2013年8月～2014年5月由妇产科收治的146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的产妇为研究对象，根据硬膜外剖宫产麻醉效果的成功与否，分为麻醉成功组和麻醉失败组，其中成功组120例；失败组26例。观察并记录两组产妇在镇痛前以及镇痛30min后VAS(视觉模拟评分法)的评分、分娩镇痛持续时间、补救镇痛的次数、平均动脉压。结果：在本次硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉中，失败率为17.8%；麻醉失败组的产妇在镇痛过程中的镇痛持续时间和镇痛补救次数明显多于成功组；两组产妇在镇痛持续时间、镇痛补救次数以及转行剖宫产时的平均动脉压在比较上P<0.05，差异具有统计学意义。结论：本次研究发现导致硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败与动脉压的改变、镇痛持续时间和镇痛补救次数有关，可作为临床参考依据。
关键词：硬膜外分娩镇痛；硬膜外剖宫产；麻醉失败；因素
选择硬膜外分娩镇痛，镇痛成功率可高达97%以上，而硬膜外剖宫产麻醉的成功率仅为70%以下，所以在硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产时，麻醉有一定的风险性，其麻醉失败率可高达38%。硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的定义为，通过硬膜外分娩镇痛的导管直接行硬膜外剖宫产麻醉，若硬膜外麻醉效果不能支持完成剖宫产手术，而是需要借助局部麻醉或全麻，则定义为麻醉失败。我院针对硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素进行了分析和总结，取得了较高的研究价值，现将研究内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年8月～2014年5月由妇产科收治的146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的孕妇为研究对象，根据其剖腹产时麻醉效果的成功与否，分为麻醉成功组和麻醉失败组，其中成功组120例；失败组26例。麻醉成功组孕妇平均年龄(25±3.1)岁；平均身高(160±3.6)cm；平均体重(67.8±4.8)kg；平均孕次(1.3±2.1)次。失败组孕妇年龄平均年龄(23.2±1.9)岁；平均身高(161±2 ......
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