呼吸道管理在预防老年人直肠癌术后肺部不良反应中的应用分析
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摘要：目的： 探讨呼吸道管理在预防老年人结直肠癌术后肺部不良反应的应用价值。方法：选择我院2009年6月-2013年6月收治的择期行直肠癌手术的患者48例，随机分为2组，每组各24例，观察组患者在常规护理基础上给予相关呼吸道管理，对照组患者仅接受常规护理，观察并比较两组患者术后排痰效果、肺部并发症以及术后平均吸氧时间等指标。 结果：术后观察组平均时间和排痰有效率分别为(22.7±8.1)h和95.8%，肺部不良反应发生率为12.5%，均显著好于对照组(P<0.05)。结论：合理的呼吸道管理可以有效预防老年直肠癌患者术后肺部不良反应的发生，加速患者的康复。
关键词：直肠癌；肺部并发症；呼吸道管理；老年人
直肠癌(rectal cancer)是一类常见的消化道恶性肿瘤，发病率约为4.2%，仅次于胃癌和食道癌，随着我国居民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，直肠癌发病率已呈现逐年升高和老龄化的趋势，尤以50岁以上的老年人居多[1]。虽然放化疗技术已取得突飞猛进的发展，但外科手术仍为目前治疗直肠癌最为有效的方法。由于老年人各脏器生理状况退化，对疼痛和麻醉的耐受力较差，因此围手术期并发症率较高，其中以肺部并发症居多，约占10-30%，常导致恢复期延长或不良预后的发生，严重的可导致死亡[2]。我院对收治的择期行直肠癌手术的患者在传统护理的基础上加强了呼吸道管理，取得了较满意的效果，现将体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年6月-2013年6月收治的择期行直肠癌手术的患者48例，其中男33例，女15例，平均年龄(68.3±4.6)岁(62-76岁)，病理分型：早期直肠癌22例，中晚期20例，浸润型6例。随机分为2组，每组24例，两组患者在年龄、性别、病理分型和手术方法等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组入院后围手术期内给予常规护理。观察组在常规护理管理的基础上增加给予针对性的呼吸道管理，具体方法如下。
1.2.1 术前呼吸道管理
前指导是患者术后顺利恢复的关键，主要包括呼吸功能评估和呼吸、排痰训练两大部分内容。
① 呼吸功能评估：入院后首先应对患者行常规呼吸功能评估，包括憋气实验和运动能力测验，对伴发呼吸系统疾病的患者，应联合呼吸内科行针对性的治疗 ......
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