超早期使用控温毯控制体温对重型颅脑损伤患者近期预后的影响
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摘要：目的：超早期使用控温毯控制体温对重型颅脑损伤患者近期预后的影响。方法：选取2012年4月至2013年4月我院收治的重型颅脑损伤患者共64例为研究对象，按随机原则将入组患者分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。对照组患者于腋温>38℃时给予医用控温毯进行控温，观察组患者腋温>36℃时即给予医用控温毯进行控温。比较两组患者住院期间并发症发生率及随访6～12个月预后情况。结果：观察组患者肺部感染、低钾血症、消化道出血、血小板减少及心律失常等并发症发生率均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者预后良好率分别为71.9%、46.7%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用控温毯行体温超早期控制，可减少重型颅脑损伤患者生命体征变化幅度，降低并发症发生，改善预后。
关键词：重型颅脑损伤；体温控制；超早期；控温毯
重型颅脑损伤是神经外科常见疾病之一，病情进展凶险，具有致残率高、死亡率高等特点[1]。如何改善预后，是重型颅脑损伤治疗的关键。由于受到颅内血肿压迫及继发性损伤等因素影响，重型颅脑损伤患者多合并体温中枢受损，从而出现体温持续性异常现象。持续性高热可增加患者基础代谢率及内源性毒性物质的大量分泌，进一步加剧脑部损伤，使致残率及致死率大大提高，严重影响患者预后。因此，体温控制对改善重型颅脑损伤患者预后具有积极作用。本科采用控温毯对重型颅脑损伤患者进行超早期体温控制，在降低并发症及改善预后方面取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法}
1.1 一般资料 选取2012年4月至2013年4月我院收治的重型颅脑损伤患者共64例为研究对象，所有入组患者均经头颅CT确诊。纳入标准：①急性颅脑损伤患者；②受伤时间<12h；③格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分。排除标准：①孕妇、哺乳期妇女或精神病患者；②合并颅外其他脏器严重损伤者；③有脑损伤史者 ......
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