不同文化层次前列腺良性增生患者负性情绪对围手术期的影响及其心理护理(2)
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1 材料和方法
1.1 一般资料
240例患者为2012年1月-2013年6月收住本院泌尿外科，择期行经尿道前列腺电切除术(TRUP)的BPH病人，其中120例的教育程度为中专及以上，年龄56-85岁，平均71.4±7.2岁，随机又分为心理护理干预组和对照组，各亚组分别为60例，后因对照组有4例的随访资料不全，予以剔除，故对照组实为56例；120例的教育程度为初中及以下，年龄53-86岁，平均70.1±6.8岁，也随机分为心理护理干预组和对照组，各亚组分别为60例。4个亚组的年龄无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用传统常规护理方法，包括密切观察生命体征变化，生理盐水持续膀胱冲洗，可根据引流液的颜色调节冲洗速度，保持导尿管引流通畅，注意患者神志情况，防止膀胱痉挛以及继发性膀胱出血等；干预组除常规进行传统护理外，还采用围手术期心理护理干预，主要包括：(1)支持性心理护理：耐心倾听患者的诉说，详细回答问题，以关心、体贴、鼓励为主，并提出积极、健康的建议，消除患者的顾虑，取得患者的信任，然后采用针对性的护理措施进行心理疏导，减少患者的抑郁、焦虑心理，同时鼓励患者进行负性情感的充分表达宣泄，增强患者主动治疗的信心。(2)认知心理干预：尽可能通俗地向患者讲解BPH 的病因、发病机制、临床表现和治疗方法等知识，重点介绍TURP 手术的部位、体位、手术步骤及术后注意事项，并对患者提出的疑问进行耐心细致地解释，提高患者治疗的依从性。最后观察两组患者干预治疗前和术后3天抑郁、焦虑症状的变化，并进行手术效果及术后并发症发生率的比较。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[5]对患者进行术前24h、术前10min及术后3d的焦虑和抑郁评分，并观察各组患者的手术效果及术后并发症，包括膀胱痉挛、术后出血、下尿路感染、急性附睾炎和尿失禁等。
1.4 统计学处理
计量资料结果用均数 ± 标准差(X±s)表示 ......
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