高分辨率彩色多普勒超声在下肢小腿轴型皮瓣设计中的应用(2)
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2 结果
本组病例21例，检查出腓动脉12条，胫后动脉9条，内壁光滑，无斑块及狭窄，腓动脉肌间隔穿支35条，起始部外径约(1.19±0.30)mm，血流峰值流速13～25cm/s。胫后动脉肌皮穿支24条，穿支动脉起始部管腔外径(1.0±0.4)mm，血流峰值流速15～27cm/s，定位与手术相符。21例术后皮瓣均存活。
3 讨论
轴型皮瓣指沿皮瓣的长轴走行含有一组动静脉系统的皮瓣，此种皮瓣因有轴心动脉供血与静脉回流，可按其血供范围切取皮瓣，而不受长宽比例限制。由于轴型皮瓣具有血运丰富， 容易成活、抗感染力强， 皮瓣的长宽比例较少受限制及良好的耐磨性等优点， 已被广大的骨科、整形外科医生所认同[2]。已经成为创面修复、功能重建、畸形矫正、器官再造的重要治疗手段，特别是对深部组织外露，污染严重及晚期创面的修复有理想的效果。杨大平等国内外学者经大量尸体解剖研究发现，穿支血管管径极细、变异较大[3]。因此，术前对供区血管进行检查，确定营养皮瓣的轴心动脉是否存在，其数量分布，血运优势等血供情况，对临床术前科学合理设计皮瓣，术中快捷安全剥离皮瓣，防止损伤供区动脉，术后避免发生血运障碍而坏死，提高皮瓣手术存活率有较重要的临床意义[4] ......
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