胆囊切除术后残余胆囊的多因素及对策分析
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摘要：目的： 研究胆囊切除术后残余胆囊遗留因素及解决对策。 方法：本次探讨选取我院自2007年9月至2011年9月救治的胆囊切除术患者100例中残余胆囊4例，对其临床资料进行分析研究，了解术前病程，手术适应证及术者年资情况。 结果：残余胆囊发生率达到4%，高于其他手术并发症。对手术前病程合理规划，严格控制手术适应证，选择合适手术方式，主治医师均为经验老道者，技术熟练对于避免残余胆囊的发生能够起到极大的作用。结论：在减少残余胆囊发生率方面，对手术适应证的严格控制，合理的病程规划，熟练的操作技术，丰富的手术经验能够大大减少残余胆囊发生率，提高手术治疗效果，值得进行持续应用。
关键词：残余胆囊；病程规划；胆囊切除术；
由于胆囊切除术中没有完全做到胆囊切除，导致胆囊管残留过长，使得残余胆囊伴有胆囊管结石，致使残余胆囊扩张，胆汁潴留而引发感染[1]。胆囊切除术属于常见肠道外科手术，现今大部分胆囊手术采用腹腔镜外科手术技术通过腹部穿刺口行腹腔手术。由此产生的手术适应证放宽迹象使得并发症增多，增加了残余胆囊发生率。为研究胆囊切除术后残余胆囊遗留因素及解决对策，对我院选取的胆囊切除术患者临床资料进行分析研究，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次探讨选取我院自2007年9月至2011年9月救治的胆囊切除术患者100例，其中男患者70例，女患者30例，患者年龄在35至80岁，平均年龄为58.9岁，对所有患者采取手术治疗之后由于胆道系统症状出现残余胆囊患者4例。患者临床表现为：全部患者均做过胆囊切除术，手术后又产生右上腹疼痛症状，病情较轻患者以上腹隐痛不适，腹胀及厌油腻为主要症状，病情严重患者以右上腹间歇性阵发性绞痛伴向右肩部蔓延，恶心呕吐为主要症状。患者首次出现该类症状的时间不同，时间最短出现于手术之后十天，最常出现于手术之后三年。通过影像学检查确诊为残余胆囊。
1.2 统计学方法：本次研究采用Fisher s exact test和Mann-whitney test对患者年龄，性别，术前病程，手术适应证，患者结石大小 ......
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