318例早产儿并发症临床分析(1)
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摘要：早产儿指出生时胎龄未满37周的新生儿，随着围生医学的发展，早产儿存活率有了很大的提高，但由于早产儿各种生理功能发育不成熟，其疾病的发生率较高，通过对我院2009年1月～2013年12月早产儿临床资料进行分析总结，探讨早产儿并发症的规律，预防早产儿并发症的发生，改善早产儿生存质量。
关键词：早产儿；并发症；临床分析；临床资料；生理特点
1临床资料
我院2009年1月～2013年12月不同胎龄并发症情况见表1.
表1不同胎龄并发症情况
2结果
318例早产儿并发症发生发生率为82%，同一病例中可同时存在两种或两种以上并发症。其中主要并发症依次为呼吸窘迫综合征74例，占23.2%；新生儿肺炎50例，占15.7%；呼吸暂停42例，占13.2%；新生儿低血糖48例，占15.0%；新生儿缺氧缺血性脑病19例，占5.9%；新生儿败血症14例，占4.4%；新生儿颅内出血16例，占5.0%；新生儿肺出血7例，占2.2%；新生儿坏死性结肠炎5例，占2.2%。从表中可以看出，随着胎龄的增加，重症并发症减少，死亡率会明显降低。
3讨论
3.1早产儿死亡率与并发症类型 关于早产儿：死亡率与并发症类型国内有报道：早产儿死亡率为12.7%～20.8%，出生胎龄<32周，死亡率53.89%，32～37周死亡率17.77%。体重<1000克，死亡率75.31%，1000g～1500克，死亡率46.23%，表明胎龄越小，体重越轻，死亡率就相对越高，与此组统计资料一致。此组资料显示主要并发症依次新生儿呼吸窘迫综合症，新生儿肺炎、新生儿低血糖、新生儿呼吸暂停、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿颅内出血、新生儿肺出血[2]等。
3.2早产并发症与产科儿科因素密切相关 本组资料显示主要出生胎龄越小，并发症率越高，早产儿并发症依次为新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿肺炎、新生儿低血糖、呼吸暂停、新生儿缺氧缺血性、新生儿败血症、新生儿颅内出血、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎[3]。早产儿呼吸系统发育不完善，肺泡数量少及表面活性物质分泌少，导致肺泡塌陷，肺泡内功能残气量不能建立，易发生新生儿呼吸窘迫综合症，甚至呼吸衰竭，胎龄越小新生儿呼吸窘迫综合症发生率越高，2006年Euro NeoStat的数据显示：胎龄23-25周的早产儿新生儿呼吸窘迫综合症为91%，26-27周的早产儿新生儿呼吸窘迫综合症为88%，28-29周的早产儿新生儿呼吸窘迫综合症为74%，30-31周的早产儿新生儿呼吸窘迫综合症为52% ......
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