心衰病人的家庭护理
中图分类号：R473.5 文献标识码：B文章编号：1729-2190(2007)11-0025-01
随着人口的老年化及医疗救治水平的提高,心力衰竭的发病率逐渐上升，65岁以上的人群心衰的患病率达4%～6%。心衰患者大多数在家修养，因此，除了对症治疗外，更应做好家庭护理，在日常生活中应从以下方面进行综合性防治。
1 避免诱因
感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰病人无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察变化，预防心衰发生。
2 合理休息
休息是减轻心脏负担的重要方法，适当的脑力休息个、和充足的睡眠，可使机体耗氧量明显减少，使供血增加，有利于水肿的消退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作时，应停止活动并休息。
3 心理护理
慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为紧张往往更易诱发急性心衰。
4 合理饮食
饮食在心动能不全康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。适当限制钠盐的摄入，可减轻体液的潴留，减轻心脏的负担。还应少量多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。
5 合理用药
严格按医嘱服用洋地黄制剂或利尿剂等药物，改善心功能，增加对活动的耐受力。切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉洋地黄类药物(地高辛)的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
6 皮肤护理
慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩翻身，避免长时间压迫一个位置。护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
7 定期复查
应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。
8 自我监测
心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现、应及时就医。, http://www.100md.com(王晓红)
随着人口的老年化及医疗救治水平的提高,心力衰竭的发病率逐渐上升，65岁以上的人群心衰的患病率达4%～6%。心衰患者大多数在家修养，因此，除了对症治疗外，更应做好家庭护理，在日常生活中应从以下方面进行综合性防治。
1 避免诱因
感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰病人无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察变化，预防心衰发生。
2 合理休息
休息是减轻心脏负担的重要方法，适当的脑力休息个、和充足的睡眠，可使机体耗氧量明显减少，使供血增加，有利于水肿的消退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作时，应停止活动并休息。
3 心理护理
慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为紧张往往更易诱发急性心衰。
4 合理饮食
饮食在心动能不全康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。适当限制钠盐的摄入，可减轻体液的潴留，减轻心脏的负担。还应少量多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。
5 合理用药
严格按医嘱服用洋地黄制剂或利尿剂等药物，改善心功能，增加对活动的耐受力。切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉洋地黄类药物(地高辛)的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
6 皮肤护理
慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩翻身，避免长时间压迫一个位置。护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
7 定期复查
应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。
8 自我监测
心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现、应及时就医。, http://www.100md.com(王晓红)