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编号:12062542
一例破伤风合并器质性精神障碍病人的护理
http://www.100md.com 2008年3月1日 《中国护理杂志》 2008年第3期
     中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2008)5-0143-03

    破伤风是由破伤风杆菌侵入体所致的一种特异性感染,是由于细菌外毒素引起的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症,多见于各种创伤和战伤,如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤等[1]。器质性精神障碍是由于脑部病理性结构发生改变及躯体疾病或感染、中毒等导致脑代谢而引起的精神障碍[2]。我院于2006 年1月收治一例破伤风病人,入院三天后出现器质性精神障碍,现将护理体会报告如下:

    1 病例介绍

    患者,男,38 岁,木工,7天前无明显诱因下出现张口受限,影响进食,吞咽无明显困难,喝水无明显呛咳,伴平卧位时抬头,起身困难。在当地行针灸等保守治疗,症状无明显缓解。入院三天前始渐出现行动迟缓,抬腿受限,行走脚步变小,渐出现受惊吓后全身不自主抖动,惊吓后肢体痉挛持续数秒可止,至当地医院查颈椎,胸椎MRI未见明显异常。来我院治疗,追问病史诉6月前右足底曾被铁钉扎伤,未行破伤风疫苗治疗,收住入院。入院后即被动免疫治疗,给予镇静、抗感染及营养支持治疗。患者抽搐现象逐渐减少,无牙关紧闭,神志清楚,能进食,第五天后抽搐情况消失。入院三天起出现精神症状,首先表现为多语,烦躁,情绪低落,要求出院,后逐渐出现情感脆弱,言语中突然出现哭泣 ......

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