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编号:12060345
肝癌病人的营养不良原因与对策(2)
http://www.100md.com 2008年8月1日 《中国护理杂志》 2008年第8期
     3.1.3口干、口苦:可增加多汁的饮食和水果,固体食物可与汤汁共进,咀嚼无糖的口香糖也可增加唾液分泌,酸辣食物虽可减轻口干症状,但有刺激性应慎用。避免过热、过冷的食物,进食软食或半流质饮食。

    3.1.4腹胀:是因胃肠道消化能力下降及腹水所致。采取少量多餐.餐前餐后坐起或适当行走,避免进食肥腻、油炸、产气食物以及牛奶和碳酸饮料。

    3.1.5便秘:由于活动减少和使用麻醉药品所致。定时训练排便习惯,膳食中应增加新鲜蔬菜、水果,增加进液量,每日饮水2000-3000ml,服用蜂蜜水,必要时可用轻泻剂或灌肠,3.1.6腹泻:可因化疗、腹部放疗或肠道手术所致。开始时应仅服液体使肠道休息,逐步增加无渣或少渣食物,如米饭、面条、土豆泥、香蕉等,再过渡至低渣软食再至正常饮食。并适当补充钾。腹泻时应避免迸食油腻、辛辣、刺激、过冷以及含纤维素多的食物。必要时可用药物止泻。

    3.1.7恶心、呕吐:放、化疗后引起肝脏功能下降,造成消化道功能紊乱,加重了患者的呕吐。鼓励食用高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,少量多餐。
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    3.1.8疼痛:多关心、照顾病人,采用转移病人注意力,淡化对疼痛的意念,并根据病人情况,给予镇痛处理,如;口服止痛药、病人自控止痛、肌肉注射止痛药等,减轻病人痛苦。

    3.2保持情绪畅达、劳逸结合,适当锻炼

    保持情绪稳定,勿急躁,多与他人交流,排解心中不良情绪。努力增加生活和工作中的欢乐,少几分忧愁,多几分潇洒。学会公开表达自己的情绪,养成胸怀宽广,不计较事的品格。尽量满足病人合理要求,鼓励病人家属、亲人、朋友在精神、生活上给予更多的关心、支持、体谅、疏导,消除病人的顾虑,确立乐观的态度。适当活动及锻炼,改善心肺功能和消化功能,提高机体对外界刺激的适应能力,解除病人大脑皮层的紧张和焦虑,有助于休息和睡眠,增加机体功能储备,减少减轻病人疲惫的感觉及程度。但病情加重,某些部位出现出血倾向,白细胞低于正常值等情况时,停止锻炼,以免意外发生。

    3.3合理的膳食
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    肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。要求病人还应多食新鲜蔬菜水果,而且一半应是绿叶蔬菜,特别注意给予容易消化的饮食,提高膳食的热量,不宜进食肥腻食品,以免加重病情,多吃蛋白质丰富食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期,肝功能不好时,要控制蛋白质的摄入,以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用,应多吃含有丰富矿物质食物:香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。改变不良的生活习惯,如少吃酸菜,不吃发霉烟熏食物,少吃有刺激性的食物,戒酒戒烟。

    晚期肝癌病人进食少或不能进食时,可给肠内肠外营养支持,但有很多并发症,如感染、血栓形成、血管闭塞等,营养支持并不能延长生命,却在撤除时引起病人或家属的严重心理压力,只作为一种姑息方法。
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    4结论

    引起肝癌营养不良的原因是多样性的,这就给采取预防措施带来了一定的困难。因此,今后在临床上应开展营养药相关研究,对肝癌病人应用更加合理有效的措施来预防病人的营养不良,这样不仅有利于提高病人的疗效,而且能提高病人的生活质量和生存期。

    参考文献

    [1] 曹伟新.李乐之.外科护理学北京[M]. 人民卫生出版社,2006:84.

    [2] 黄晶,徐燕等.癌症相关性疲劳评估工具研究进展及临床应用[J]. 中国实用护理杂志,2006,2(24):57~58., 百拇医药
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