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编号:12060500
桥脑小脑角区肿瘤病人的围手术期的护理
http://www.100md.com 2008年8月1日 《中国护理杂志》 2008年第8期
     中图分类号:R73文献标识码:B文章编号:1729-2190(2008)8-0121-03

    桥脑小脑角(CPA)区肿瘤多为良性,生长缓慢,早期无症状,随着肿瘤增大(直径>4cm)可伴有桥脑小脑角综合征。手术切除是主要治疗手段,我科2006年1月至2008年5月收治该区肿瘤23例,均手术切除,术前术后给予有效护理,取得较好临床效果,现将护理体会报告如下:

    1临床资料

    一般资料 本组患者23例,男6例,女17例,年龄25~68岁,平均42.4±1O.1岁,其中听神经瘤 13例,脑膜瘤5例,三叉神经鞘瘤3例,胆脂瘤2例,均采用手术切除,除一例68岁脑膜瘤女性患者,于术后第8天突发呼吸、心跳骤停,家属放弃抢救自动离院外,余均治愈出院。

    症状与体征 单侧听力下降17例,其中2例为患侧失聪,对侧听力下降;面部感觉异常13例,其中同时伴有同侧眼睑闭合不全或无力7例;头晕头痛走路不稳5例;视力下降5例,其中1例同时伴有同侧眼球外展受限;饮水呛咳4例,其中2例伴有声音嘶哑;颞肌萎缩咀嚼无力4例。

    2护理

    术前护理

    评估患者入院宣教同时进行评估,了解患者的起病方式,主要症状,生活自理能力,有无焦虑、恐惧,家庭成员结构及经济状况,对疾病的认知程度,针对每例患者的生理心理特点,制定护理计划并组织实施,为手术做好充分准备。

    术前准备术前再次询问患者用药史、过敏史,如患者半月内有阿司匹林类用药史暂不宜手术,女性病人月经来潮,感冒发热咳嗽等均不宜手术;肿瘤巨大合并脑积水、颅内压增高明显时,术前2~3日先行侧脑室穿刺持续引流[1],本组有3例术前行侧脑室穿刺外引流术;术前一日常规头部备皮,经迷路手术时,应做好耳廓、外耳道皮肤的清洁处理,术日晨再次备皮 ......

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