胸腔积液是临床呼吸科常见疾病之一，形成的原因很多，并且经常又是主病的最初表现。在临床病因诊断中，胸腔积液及胸膜活检是一项简便易行、较安全的胸膜疾病诊断方法，临床应用广泛，笔者在临床上采用第三军医大学附属一院监制生产改良Abram氏胸膜活检针，结合胸腔积液检查，对住院的76例不明病因致胸腔积液患者的诊断进行了回顾性分析，以评价胸膜活检结合胸水检查在不明原因胸腔积液中的价值，取得满意效果。

    1一般资料

    76例均为住院患者，其中男43例，女33例。年龄15～77岁，平均年龄36岁。主要症状为发热52例，胸痛45例，胸闷、气急63例，咳嗽33例。经胸片、B超证实有胸腔积液。临床初步诊断恶性胸腔积液25例，结核性胸腔积液51例。入院后均行PPD试验、血沉检查，并胸穿留取胸水行常规、生化、细胞学及细菌学检查，并进行胸膜活检术，采取胸膜组织标本进行病理学检查。

    2操作方法

    2.1应用器械。第三军医大学附属一院监制生产改良Abram氏胸膜活检针，穿刺针及套管钩针长10.5cm，钝头针芯长10.1cm，套管钩针直径2.8mm，穿刺针及钝头针芯针直径2.2mm。

    2.2术前准备。及体位穿刺部位均经超声定位，皮肤消毒及局部浸润麻醉同常规胸腔穿刺术。

    2.3操作方法。根据超声所测胸膜厚度 ......