头孢吡肟治疗呼吸道细菌性感染100例临床观察
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窦圆2007年5月至2008年3月应用头孢吡肟治疗呼吸道细菌感染性疾病100例，现将治疗观察的结果报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料：100例中男性58例，女性42例，年龄30~88岁，平均年龄60岁，本组慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病并感染共32例，细菌性肺炎48例，支气管扩张并感染17例，支气管哮喘并感染3例。
1.2方法：根据病情轻重，头孢吡肟每次1~2g，每12小时一次，静脉滴注，疗程10~14天，均未合并使用其他抗生素。
1.3疗效判断与安全性观察：按卫生部抗菌药物临床研究指导原则，分痊愈、显效、进步、无效4级评定，痊愈与显效合计计算有效率。痊愈：治疗后症状、体征、实验室检查及病原学检查4项均恢复正常。显效：治疗后情况明显好转，但上述4项中有一项未完全恢复正常。进步：用药后病情有所好转，但不够明显。无效：用药72h后病情无明显进步或加重，治疗前后均进行血尿常规、肝肾功能、胸部X线及痰细菌培养检查，每日观察体温，症状、体征及痰量变化等。以评定疗效及不良反应。
2结果
2.1临床疗效：100例中痊愈64例，显效30例，有效率94%。
2.2细菌学疗效：100例中痰菌阳性者91例，共获致病菌93株，治疗后86株菌被清除，细菌清除率92.47%，治疗前后痰菌培养变化见表1。
2.3副作用：5例在治疗中出现上腹部轻度不适、恶心，未经处理自行缓解并完成治疗。全部患者于治疗前后化验血尿常规及肝肾功能未出现异常改变。
3讨论
头孢吡肟为广谱第四代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用，本品对细菌染色体编码的β-内酰胺酶亲和力低，可高度耐受多数β-内酰胺酶的水解，并可迅速渗入革兰氏阴性菌的细胞内，疗效可靠，不良反应轻微，本组结果证明头孢吡肟是具有高度抗菌活性，安全可靠的抗生素。
作者单位：157011黑龙江省牡丹江市第一人民医院, 百拇医药(牟丽君)