【摘要】目的：探讨老年抑郁症患者的早期症状和预后因素。方法：用标准化评定工具对老年抑郁症住院患者在住院前和出院后2年时进行评定。结果：逐步回归分析表明，影响老年抑郁症的主要因素依次为：伴精神病性症状，生活事件、治疗依从性，伴躯体疾病、艾森克个性问卷(EPQ)的N分及家庭社会支持。结论：老年抑郁症患者的预后受生物、心理、社会多种因素的影响。应对心理、社会因素进行干预，以及早发现和治疗患者的早期症状有利于预后的恢复。

    【关键词】抑郁症老年早期预后

    1老年抑郁症的早期症状

    抑郁症是老年精神障碍中最常见的一种精神疾病，现由于隐匿型抑郁症因躯体症状颇似神经官能症而误诊。因此，医学专家根据临床经验，提出可作为抑郁症的早期信号如下：

    1.1头痛头昏。头痛性质为胀痛，钝痛或跳痛，但一般能忍受。大多数紧张性头痛和非偏头痛性血管头痛，疼痛部位无特殊固定位置。头昏的特点是晨轻午重，但晨起感觉头沉发胀或头重脚轻，有50%以上的抑郁症患者可出现上述症状。

    1.2失眠多汗。约有50%的抑郁患者以失眠为首见症状。遇情绪激动或稍微活动便易出汗、以头部、躯干、手足多汗最具特征性，甚至在热闹的场合多说说话也易出汗。

    1.3心慌气短。患者焦躁不安，情绪紧张：心悸心慌，胸闷气短，有呼吸不畅感，常疑为冠心病。平时周身倦怠无力，语声亦低微无力。

    1.4食欲减退 ......