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编号:11733304
介入超声在妇科中的应用
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中国中西医综合临床杂志》 2008年第4期
     介入超声对妇科肿块和含液性病变的诊断与治疗具有简单、经济、安全、有效等特点。超声引导所具有的众所周知的快捷、廉价、实时、无放射线和移动方便等优点,使其在介入诊断和治疗中成为应用频度最高的首选影像引导方法。由于它在微创条件下达到与外科剖腹手术同样的治疗效果,且不留疤痕,深受爱美女性患者的欢迎,其在临床的应用也越来越广泛。

    1.妇科肿块穿刺活检

    1.1适应症:超声检查能够显示的子宫附件包块,需要对其性质做出诊断者,原则上都是穿刺活检的适应症,特别是不宜外科手术取材而又必须了解病理学诊断的病变。凡是有手术探查指征的子宫附件包块,原则上不进行穿刺活检。

    1.2仪器与器械

    1.2.1实时超声显像仪备有穿刺装置;经腹壁穿刺用的线阵、凸阵、扇扫探头;阴道穿刺用的阴道探头。

    1.2.1穿刺针和活检针包括腹壁穿刺针、阴道穿刺针,组织活检针以及与活检针配套的自动活检枪等。必要时配备导针,以防细针偏向弯曲。

    1.3术前准备:患者于门诊查出凝血时间、凝血酶原时间及活动度在正常范围内,并与病人及家属谈话、签字同意穿刺活检后进行穿刺。穿刺前询问病人有无局麻药过敏史。

    1.4操作方法:患者仰卧位,暴露下腹部,首先进行超声扫查,观察盆腔包块的情况并选择穿刺路径,以血供丰富的实性区域作为活检目标,同时避开肠管、血管、膀胱等脏器 ......

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