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编号:11733438
浅谈对老年病长期卧床患者行外周血管保护
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中国中西医综合临床杂志》 2008年第4期
     老年病科患者多以慢性病为主,包括心血管系统、神经系统、呼吸系统等多种疾病,大多数患者往往合并多种疾病,严重时还需长期卧床,加之老年人本身活动较少,体态大多偏胖,在病情需要长期药物治疗时,给输液工作增加了难度,如果不采取正确的保护心血管的方法和有效措施,不仅会影响护士的工作效率,也会给患者带来不必要的痛苦。

    1方法

    1.1按照常规找血管的方法由近端到远端,每次输液最好左右手交替。

    1.2每次拔针后,用拇指沿血管的方向按压3~5min,防止血液从针眼处流出,保护血管及其周围的组织。

    1.3如当发现针头脱出患者手背肿胀后,应当立即将针头发出,按压针眼处,4h后可采用温毛巾热敷一下,也可用生土豆片贴在肿胀部位达到消肿止痛作用。

    1.4如果应用对血管刺激性较大的药物如:甘露醇、β-七叶皂苷纳等,我们可采用硫酸镁湿敷患处,或者用血管保护药物如喜疗妥、欧莱等每晚涂抹患处,能取得较好的效果。

    1.5在天气寒冷的季节,我们可以建议在临输液之前,用湿毛巾热敷,使血管充盈,能好的准确的找到血管,增加成功率。

    1.6当发现血管很细时,我们要更换细小的针头,以免大针头扎穿血管。

    1.7尽量避免在关节处刺穿,不利于患者活动且针头容易脱出。

    1.8每次输液后,在患者手心垫一块毛巾使其保持在功能位置,即使长时间输液亦能保持相对舒适,减少活动。

    1.9如果血管破坏的较严重,我们可以建议采用静脉留置套管针加用可来福肝素帽,可以有效的减轻痛苦。

    2体会

    我们通过对156例患者,其中男性107例,女性49例的临床应用取得了较好的效果,提高了穿刺成功率,为患者减轻了痛苦,有效地对长期输液患者的外周血管进行了保护。

    作者单位:266700山东省平度市人民医院保健科, http://www.100md.com(綦翠霞 徐春霞)