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编号:11732810
老年人要合理选择和使用药物
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国中西医综合临床杂志》 2008年第5期
     随着社会生产力的发展,科学的进步,人们生活和卫生保健的改善,人的平均寿命显著地延长。老年人口迅速增长,发达国家和发展中国家均面临着人口老龄化的问题。老年人患病率也相应增加,成为药品市场的最大消费人群,据统计,其消费的处方药品占23%~40%,非处方药品占40%~50%。老年人由于各器官功能随老龄化而衰退,对药物的耐受程度明显下降,有文献报告,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。 因此,要重视老年人合理用药问题。

    1老年人用药特殊性

    老年人疾病特点:疾病多,用药多。由于老年人体内代偿机制减弱,患病几率增加,年老多病,常常一人可同时患多种慢性疾病。如有人对200例老年人进行统计,其中78%同时患有4种疾病,38%患有6种或6种以上疾病,13%患有8种或8种以上疾病;用药种类多,如50%以上的老年患者同时使用3种药物,25%以上的患者同时使用4~6种药物;老年人药物不良反应的发生率比年轻人高2~7倍,60岁者为16.6%,80岁者为25%。据国家药品监督管理局不良反应监测中心推算,我国每年至少有250万人因药物不良反应而入院,其中约19.2万人死亡。药源性死亡率约占住院死亡人数的25.0%左右,老年患者的不良反应明显高于其他年龄组,平均为22.2%。

    2老年人易发生不良反应的原因

    2.1老年人药物代谢动力学改变

    2.1.1吸收:老年人因胃肠功能减退,胃部排空延缓,服药后药物在胃肠内滞留时间延长,故使药物对胃肠刺激增加 ......

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