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编号:11737043
三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的护理
http://www.100md.com 2007年2月1日 《中国医药学刊》 2007年第2期
     中图分类号:R471

    文献标识码: A

    文章编号: 1814-8824(2007)-2-0090-02

    交通事故及工业矿山事故所致的胫腓骨骨折,常合并有局部的严重软组织损伤,甚至皮肤软组织缺损,而且骨骼及肌健外露,施行内固定术有较高的感染率而致使手术失败。我科近年收治此类病人50例,采用三维外固定器治疗,给患者减少了再次手术的痛苦,同时也减少了患者再次手术的费用,取得满意的效果。

    1 临床资料

    本组50例,男34例,女16例,年龄16-78岁。骨折类型:其中闭合性骨折18例,开放性骨折32例,横断型4例,螺旋型14例,粉碎型骨折伴血管神经损伤28例,陈旧性骨折及骨折内固定术后感染骨不连4例。均采用外固定器外固定治疗。结果:伤口感染4例,其中3例经换药愈合,1例行再次清创,清除死骨后伤口愈合。钉道感染1例,经局部处理后好转,不影响固定效果。42例在6-8月获得临床愈合。4例在10-18月愈合,能参加体力劳动,无不适。

    手术时机:多发创伤患者以抢救生命为主,早期予伤口清创,临时外固定,生命体征平稳后再作进一步治疗。开放性损伤在伤后6小时内立即手术,局部软组织坏死感染致软组织缺损者在感染基本控制后手术 ......

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