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编号:11737042
巧拔气囊导尿管避免损伤尿道粘膜的方法
http://www.100md.com 2007年2月1日 《中国医药学刊》 2007年第2期
     中图分类号:R471

    文献标识码: A

    文章编号: 1814-8824(2007)-2-0091-01

    气囊导尿管是需要留置导尿患者的首选,在临床上的应用越来越广,但随着应用的增多,拔出导尿管损伤尿道粘膜的情况也越来越常见,特别是长时间留置导尿的男性患者,有时由于橡胶的老化造成气囊橡胶弹性降低,拔管前抽出盐水或空气后气囊处橡胶出现皱折,不能完全恢复表面光滑,拔出时极易出现并发症。为此我们从2003年12月至今对42例长期留置导尿管的患者拔管时采用了回推盐水的方法,有效避免了尿道粘膜的损伤,取得了较满意的效果。

    1 临床资料

    我科从2001年1月至2003年6月对24例长期留置气囊导尿管的患者采用传统的直接拔管方法,共出现了5例损伤尿道粘膜的现象。从2003年7月至今对42例长期留置导尿管的患者拔管时采用了回推盐水的方法,结果无1例损伤尿道粘膜的现象发生。留置尿管的时间均在3天至4周不等。

    2 方法

    对于长期留置气囊导尿管的患者,常规准备20ml注射器1具,另外准备无菌生理盐水一瓶、lml注射器1具,在拔出尿管前用20ml注射器抽尽气囊内盐水或空气后,再用lml注射器推入气囊0.2ml盐水后轻轻旋转缓慢拔出尿管。

    3 讨论

    气囊导尿管是由橡胶制成,气囊充盈时间较长弹性很容易降低,致使抽出盐水或空气后导尿管气囊处起皱折,不能恢复到原来的光滑表面,长期留置导尿管的患者加之每周更换尿管反复插管容易刺激尿道粘膜,导致尿道钻膜炎症水肿,直接拔出尿管气囊极易损伤尿道粘膜,甚至气囊皱折处有带出粘膜组织的现象。给病人再次带来对面的痛苦和经济负担,采用拔管前回推盐水的方法可恢复气囊表面光滑,减少对尿道粘膜表面的的摩擦,拔出尿管时有效地防止尿道粘膜损伤,避免了不必要的麻烦和痛苦。, 百拇医药(宋幼君 黄青红 于 洁)