中图分类号：R978.1

    文献标识码： A

    文章编号： 1814-8824(2007)-4-0040-02

    关键词 抗菌药物 应用

    抗菌药物应用后在体内产生的作用(效应)常常受到多种因素的影响，如药物的剂量、给药途径、联合应用、病人的生理因素、病理状态等，都可影响药物的作用，不仅影响药物作用的强度，有时还可改变药物作用的性质或引起不良反应。抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效，降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键[1]。抗菌药物的应用必须遵循其基本原则。本文着重论述抗菌在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则。

    1 肾功能减退患者抗菌药物的应用

    1.1 基本原则

    1.1.1 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案；

    1.1.2 根据感染的程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物；

    1.1.3 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

    1. 2 抗菌药物的选用及给药方案的调整

    1.2.1 主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢 ......