2.4 病情评分系统比较 患者入院72小时内给予gangon、APACHE-Ⅱ及CT评分，APACHE-Ⅱ评分取三天的平均值。我们发现两组的Ranson及CT评分值没有统计学差异(P>0.05)，但HLP组的APACHE-Ⅱ评分要高于NHLP组，两组有统计学差异(P<0.05)(见表3)。

    3 讨论

    目前SAP仍有10～30%的死亡率，它发病急，进展迅速，如不能早期诊断并进行积极治疗预后较差，尤其HLP住往不伴有明显的血淀粉酶增高，故常不能早期发现，本研究中HLP组血淀粉酶值明显低于NHLP组，有的病例血淀粉酶甚至低于正常的3倍值，这可能与高脂血症患者血浆中存在抑制血淀粉酶活性的因子，这种抑制因子还能通过肾脏进入尿液，抑制尿淀粉酶活性^[5]。这常给临床诊断带来困难，故有必要加强对HLP临床特点的认识，以能及早诊断并判断病情的严重程度，改善HLP预后。

    目前认为高脂血症尤其是高三酰甘油(TG)血症是AP的另一大病因，而且HLP的发生率有逐年升高趋势。本组研究发现HLP组年龄明显低于NHLP组，这可能与青年人进食不规律，常高脂饮食或暴饮暴食等有关。TG水平与AP病变程度存在显著的相关性^[6]。本研究的36例HLP组患者中AP轻重程度不一，但SAP的发生率(52.8%)明显要高于NHLP组(12.6%) ......