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编号:11735274
医用瓶塞治疗婴儿脐疝临床观察
http://www.100md.com 2008年2月1日 《中国医药学刊》 2008年第2期
     中图分类号:R656.2+3

    文献标识码: A

    文章编号: 1814-8824(2008)-3-0025-01

    摘要:目的 探讨使用医用瓶塞(青霉素瓶塞)治疗婴儿脐疝的新方法。方法 40例婴儿脐疝患儿,男24例,女16例,随机分为两组。治疗A组采用临床常用的硬币绷带法,治疗B组采用瓶塞填塞脐窝医用胶布固定治疗法,3个月为1个疗程,两组进行比较。结果 两组患儿治疗1个疗程后均全部治愈,经卡方检验,P>0.05,差异无显著性。结论 医用青霉素瓶塞塞 脐窝医用胶贴治疗婴儿脐疝方法简单,易于更换,适用于家庭治长期使用,无副作用,值得儿童保健门诊推广

    关键词 婴儿脐疝 医用瓶塞医用胶贴 治疗

    Clinical Observation on Treatment of Infantile Umbilical Hemia withPharmaceutical Stopper.Rong yan.Second People's Hospital of Meishan ,Meishan 620000,Sichuan ,China .

    【Abstract】Objective To explore a new method for treating infantile umbilical hemia with pharmarceutical stopper. Method 40 patients were randomly divided into two groups .Among them, 24 cases were males and 16 females .The cases in group A received routine treatment . Fovea umbilicalis packing treatment and surgidressing fixation were adopted by B group.The period of treatment was 3 months . The effects of the two therapies in the two groups were evaluated.Result The results showed that the cure rate was 100% after 1 course of treatment . The difference between the two groups was not significant by chi-square test (P>0.05).Conclusion Because of simple manipulation ,easy to change ,and good effect without side effect , the method is worth to be popularized for well baby clinic.

    【Key words】Infantile umbilical hemia ; Pharmaceutical stopper; Surgidressing ; Treatment

    婴儿脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝,一种先天性发育缺陷,其发生率仅次于小儿腹股沟疝,在新生儿中约有5%~10% 。随着年龄的增加该病逐渐减少大多数在2岁内自愈。临床婴儿脐疝大部分采用非手术治疗方法。儿科专家特别指出[2] ,用钱币压迫外突的脐孔和绷带紧扎法,不能达到辅助自愈的目的,因为小儿腹部呈球形,绷带逐渐滑脱,不能保持其位置,而且仅平面压迫疝口,故脐疝仍敝开。故笔者探讨采用医用瓶塞填塞脐窝医用胶贴治疗婴儿脐疝,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年7月~2006年12月儿科门诊儿童保健体检时发现的婴儿脐疝40例,男24例,女16例;年龄1个月6例,2个月10例,3个月16例,4个月8例。随机分为两组,治疗A组20例,治疗B组20例。诊断根据[2]临床症状、体征。脐疝为圆形或卵圆形的脐部局限性肿块,当小儿安静以及在卧位时,肿块即消失,在哭闹、直立、咳嗽或运动使腹腔内压力增加时,肿块就突出。腹腔内压力愈高,肿块愈紧张。用指端压迫突出部,脐疝很容易纳入腹腔,有时可以听到气过水声,压迫时小儿无任何痛苦。40例婴儿脐疝直径<2cm。

    1.2 材料与方法 治疗A组:临床常用的硬币绷带法。即一个一圆的硬币,一条医用绷带,先用手指把脐疝回纳到腹部内,把硬币压在上面用绷带缠紧使其不脱落。每3-5天更换一次。3个月为一疗程。治疗B组:采用医用青霉素瓶塞医用纸胶布粘贴法。用指端压迫脐部突出部,使脐疝回归入腹腔,然后用中手指按压疝中央使疝内陷,将青霉素瓶塞突起面压在脐疝上外面用纸胶布贴上即可,每日婴儿洗澡后可更换1次,3d为1个疗程。

    2 结果

    A、B治疗组均3个月为1个疗程。1个疗程后,停止治疗后患儿脐部局限性肿块消失。患儿在哭闹、直立、咳嗽等用力腹腔内压增加时仍无复发为临床治愈。治疗A组与治疗B组各20例患儿,治疗3个月后全部治愈。经卡方检验,P>0.05,差异无显著性。提示6个月以内的婴儿脐疝,当脐疝直径<2cm时,用医用瓶塞加医用胶布填塞脐窝法有明显疗效。

    3 讨论

    医用青霉素瓶塞随时可找到,注意清洗擦干后用。因为婴儿皮肤细嫩, 用医用纸胶布不用产生过敏及皮肤损伤,用其它的胶布容易伤皮肤及产生过敏。而采用医瓶塞加纸胶布填塞脐窝法治疗婴儿脐疝克服了硬币压迫外突的脐孔和绷带紧扎法所存在的易动性,压迫不完全的缺点;而随呼吸起伏及腹压增加不能很好压迫脐部,不会使用脐疝突出来,而此方法不引响肠胃蠕动及小儿生长发育,它又比临床常用的硬币绷带法方便、简单,易于家庭操作,尤其是热天便于婴儿每日洗澡后更换。医用瓶塞不易损伤皮肤,安全无痛苦,疗效好,可使患儿免于手术。值得儿童保健门诊推广。

    参考文献:

    [1] 徐虹,王立高.中华现代儿科学杂志,2005,2,1.

    [2] 李正.小儿外科学,北京:人民卫生出版社,2001,1., 百拇医药(容 艳)