医源性双J管滞留4例报告
中图分类号：R691文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2008)-4-0069-01
关键词 医源性双J管 滞留
我科于2007年5月~2007年11月，共收治医源性上尿路双J管滞留患者4例，2例采用经尿道输尿管全充下取管术2例，经开放手术均取管成功。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组4例，男3例，女1例，年龄53~73岁，平均年龄63.3岁。左侧3例，右侧1例。双J管滞留时间1—3月，置管原因：肾盖切开取石2例，输尿管上段切开取石2例。
1.2 方法及结果 其中2例经尿道输尿管镜下取石成功，在持续硬肢外麻醉成功后，应用Storz硬性输尿管镜及液在灌注泵，用水压扩张输尿管开口，在导丝引导下，将输尿管镜插入输尿管，窥视到双J管末端后，用输尿管镜异物钳夹住双J管末端，连同输尿管镜一起退出体外。另1例术前检查患者膀胱内广泛滤泡性炎症，无法找到输尿管开口而改行开放手术取管成功。另一例将输尿管镜插入输尿管自至肾盖未见双J管，行KVB平行可清楚看见双J管。行开放手术见患者为不完全性双输尿管取管成功。
2 讨论
我们分析造成双J管滞留的原因主要有以下方面：①患者合并有泌尿畸形，而术前检查及术中检查均未发现，这就提醒我们在遇见双J管滞留时一定要想到泌尿系畸形的可能。②对双J管是否置入膀胱缺乏客观标准，术者往往凭借主观经验，如双J 管置管受阻或置管已足够长就判断双J管已置入膀胱，但某此患者往往合开有输尿管畸形及狭窄，这就可能造成导管未能道入膀胱，这就需求术者应看到有尿液自导管侧孔流出或预先灌注在膀胱内的美蓝水流出才能确认双J管已放入膀胱内。③双J管的长度过短，术前应根据KVB+IVU的道影选择合适长度的双J管，否则过短的双J管在放置过程中同样会将已置入膀胱一端拖回输尿管内，造成医源滞留。, http://www.100md.com(彭 珂)
关键词 医源性双J管 滞留
我科于2007年5月~2007年11月，共收治医源性上尿路双J管滞留患者4例，2例采用经尿道输尿管全充下取管术2例，经开放手术均取管成功。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组4例，男3例，女1例，年龄53~73岁，平均年龄63.3岁。左侧3例，右侧1例。双J管滞留时间1—3月，置管原因：肾盖切开取石2例，输尿管上段切开取石2例。
1.2 方法及结果 其中2例经尿道输尿管镜下取石成功，在持续硬肢外麻醉成功后，应用Storz硬性输尿管镜及液在灌注泵，用水压扩张输尿管开口，在导丝引导下，将输尿管镜插入输尿管，窥视到双J管末端后，用输尿管镜异物钳夹住双J管末端，连同输尿管镜一起退出体外。另1例术前检查患者膀胱内广泛滤泡性炎症，无法找到输尿管开口而改行开放手术取管成功。另一例将输尿管镜插入输尿管自至肾盖未见双J管，行KVB平行可清楚看见双J管。行开放手术见患者为不完全性双输尿管取管成功。
2 讨论
我们分析造成双J管滞留的原因主要有以下方面：①患者合并有泌尿畸形，而术前检查及术中检查均未发现，这就提醒我们在遇见双J管滞留时一定要想到泌尿系畸形的可能。②对双J管是否置入膀胱缺乏客观标准，术者往往凭借主观经验，如双J 管置管受阻或置管已足够长就判断双J管已置入膀胱，但某此患者往往合开有输尿管畸形及狭窄，这就可能造成导管未能道入膀胱，这就需求术者应看到有尿液自导管侧孔流出或预先灌注在膀胱内的美蓝水流出才能确认双J管已放入膀胱内。③双J管的长度过短，术前应根据KVB+IVU的道影选择合适长度的双J管，否则过短的双J管在放置过程中同样会将已置入膀胱一端拖回输尿管内，造成医源滞留。, http://www.100md.com(彭 珂)