炎琥宁氯化钠注射液治疗AECOPD患者的疗效观察
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【摘要】目的 探讨炎琥宁氯化钠注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 将90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁氯化钠注射液静滴,疗程均为14天,比较两组治疗前后肺功能及血气指标变化和临床疗效。结果 治疗组治疗后肺功能及血气指标较对照组改善更明显(P[1],并除外其他心肺疾病。随机分为两组:治疗组45例,男33例,女12例,年龄(71.5±9.3)岁;对照组45例,男31例,女14例,年龄(70.5±8.9)岁。两组患者年龄、性别、病程及病情严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均常规给予有效的抗生素及必嗽平、氨茶碱治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁氯化钠注射液(青岛金峰制药有限公司生产)200ml静脉滴注,1次/d,连续14d。
1.3 观察指标 观察治疗前后咳嗽、气喘、活动能力及范围的变化;用水封式肺量计测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC治疗前后的变化;治疗前后各测动脉血气1次。
1.4 疗效评定标准 显效:咳、痰、喘症状明显好转,活动能力及范围增大;好转:症状改善,呼吸道感染次数明显减少;无效:咳、痰、喘症状无改善。
1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行统计学分析,实验数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05认为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组治疗前FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2及PaCO2比较差异无显著性,两组治疗后各项指标均有改善,但治疗组改善更明显(P<0.05),见表1。
2.2 两组临床疗效比较 治疗组显效27例,好转12例,无效6例,总有效率86.67%;对照组显效20例,好转8例,无效17例,总有效率62.22%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
COPD病程长,一般分为稳定期和加重期,常因气候变化、感染因素而加重,以气道不完全可逆性气流受限为特征。由于气流受阻和病情的进行性发展,往往导致肺功能进行性减退及耐力下降。肺过度通气是COPD的重要病理生理特征,也是呼吸肌功能下降的主要机制。肺过度充气,肺容量增加,导致呼气肌初长缩短,长度—张力关系恶化,膈肌的对合区减少,曲度降低,半径增大,不利于产生吸气的压力。膈肌是主要的呼吸肌,膈肌成分肋部和脚部由并联关系转为串联关系,肺容量增加使胸廓处于弹性回缩力由外转为向内的位置,呼吸肌的力量和负荷的失衡,导致呼吸肌疲劳[2]。20%稳定期COPD患者存在质量减轻和肌肉萎缩,非脂体质量减轻与肌肉体质量减轻有关,后者不但导致呼吸肌的功能下降和耐力下降,而且是增加病死率的危险因素。故COPD的治疗目标是控制症状的出现和反复感染,改善肺功能及呼吸肌功能,增强机体活动能力,提高生活质量。炎琥宁氯化钠注射液是国家二级新药,是中药穿心莲提取物—穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的穿琥宁再进行合成、提纯转化而成,该药具有抗病毒、抗菌、增强机体免疫力、解热抗毒消炎等作用[3]。本组研究资料显示,治疗组治疗后肺功能及血气指标较对照组改善更明显,并且治疗组总有效率显著高于对照组,提示炎琥宁氯化钠注射液治疗AECOPD疗效满意,可明显缓解COPD患者的临床症状,改善肺功能,改善血气指标,提高患者的生活质量,并且炎琥宁氯化钠注射液为纯中药制剂,毒副作用少,价格低廉,可广泛应用于基层医院及COPD患者的家庭,从而减少患者的痛苦和经济负担 ......
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